Вакцинация во время беременности
Обязательной для женщины, ожидающей ребёнка, является сезонная вакцинация против гриппа, которая в соответствии с национальным календарём прививок проводится во 2 и 3 триместре, начиная с 13 недель беременности. В исключительных случаях при наличии повышенного риска развития послегриппозных осложнений вакцинацию рекомендуют проводить вне зависимости от срока беременности. С целью профилактики заболевания используются препараты, не содержащие мертиолят, в период с сентября по февраль.
В целом ряде развитых стран, таких как США, Великобритания, Австралия, Израиль и др., введена обязательная вакцинация беременных женщин против коклюша, дифтерии, столбняка, начиная с 28 недель беременности. Для этого применяется бесклеточная вакцина с уменьшенным количеством дифтерийного анатоксина для выработки стойкого иммунитета и минимизации поствакцинальных реакций. Это помогает защитить как саму беременную женщину, так и новорожденного младенца, уязвимого к тяжелому течению этих инфекций, которые в 60-90% случаев приводят к летальному исходу или серьезным осложнениям у малышей первого полугодия жизни, которые еще не успели полноценно привиться АКДС.
Беременным женщинам при необходимости разрешена постконтактная профилактика бешенства антирабической вакциной в сочетании с иммуноглобулином.
По показаниям, в условиях высокого риска заражения, допускается иммунизация против вирусного гепатита В вакциной без мертиолята, беременным с риском инфицирования (прямой контакт с носителем, инфицированные ВИЧ).
!!! В период беременности Запрещено введение живых вакцин. Однако, если женщина не знала о наступившей беременности и была привита, это не должно являться причиной преждевременного её прерывания. В случае контакта с больным, например, корью, не болевшей и не привитой беременной женщины, иммунопрофилактика может проводиться с помощью заместительного иммуноглобулина и рассматривается в каждом индивидуальном случае.
Учитывая высокий риск инфицирования возможна иммунизация инактивированными вакцинами против менингококка, пневмококка, гепатита А, брюшного тифа, желтой лихорадки. Например, женщин, страдающих бронхолёгочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, курящие), рекомендовано прививать против пневмококковой инфекции и коклюша. Путешествующим в эндемичные регионы возможно потребуется иммунизация против менингококковой инфекции, гепатита А, в случае высокой вероятности заражения брюшным тифом или желтой лихорадкой, потребуется соответствующая прививка.
Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.