Вирусный полиомиелит (в простонародье, Детский эпидемический паралич)

Пути передачи

Фекально-оральный от больного человека или бессимптомного носителя полиовируса через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки. Вирус очень живуч в окружающей среде и может в среднем 60 дней представлять опасность.

Пищевой  – через загрязненную пищу.

Воздушно-капельный путь – при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.

Водный – при попадании полиовируса в организм с водой.

Клиническая картина

Инкубационный период может занимать от 3 до 35 дней, но чаще — 7–21 дней.

Характерными проявлениями вирусного полиомиелита является повышение температуры, расстройство стула и мочеиспускания, избыточная потливость, слабость, возникновение болей в мышцах, парезов и параличей, может развиться одышка и удушье, нарушение голоса и глотания.

Осложнения

Особую опасность инфекция представляет для детей раннего возраста, у которых может развиться стойкий необратимый паралич конечностей, чаще всего ног, с дальнейшей их деформацией, задержка психомоторного развития и когнитивных функций, а также у 5-10% наступает паралич дыхательных мышц со смертельным исходом.

Кроме того, возможны и другие осложнения, такие как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечение и язва желудочно-кишечного тракта.

Группы риска

• Новорожденные;

• Дети младшего возраста, дошкольники;

• Дети, получившие менее 3-х прививок против полиомиелита или привитые с нарушением схемы иммунизации;

• Беременные;

• Пациенты с иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, после трансплантации, получающие иммуносупрессивную терапию;

• Люди, прибывшие из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), и лица контактирующие с ними.

До сих пор этиотропного лечения полиомиелита не существует, проводится только терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.

При благоприятном исходе в дальнейшем больному потребуется длительная реабилитация.

Эффективные меры защиты

Для защиты от полиомиелита используются 

Оральная полиовакцина (ОПВ) - живая в каплях в рот, содержит 1 и 3 штаммы и формирует длительную память. В России применяются вакцина БиВакПолио (Россия).

Инактивированная полиовакцина (ИПВ) - “убитая”, применяется внутримышечно, в составе все 3 типа полиовируса. В России применяются комбинированные вакцины, среди которых Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Бельгия); а также моновакцина Полимилекс (Нидерланды/Россия).

С декабря 2021 года внесены изменения в Национальный календарь прививок РФ. На данный момент первичная вакцинация и первая ревакцинация от полиомиелита должны в обязательном порядке проводиться «убитыми» (инактивированными) вакцинами. Третью ревакцинацию от полиомиелита теперь рекомендовано перенести на возраст 6 лет, а не 14 лет.

Детям из групп риска обязательно введение всех 6 доз инактивированной вакциной от полиомиелита (ИПВ).

Традиционная вакцинация

Наиболее эффективной мерой профилактики полиомиелита является иммунизация, которая проводится с возраста 3 месяцев. 

Выбор вакцины, интервал между прививками определяется врачом согласно инструкции к препаратам.

Первичная вакцинация против полиомиелита состоит из трех доз ИПВ.

Ревакцинация проводится через 1 год после первичной вакцинации ИПВ вакциной, далее через 2 месяца и в 6 лет - ОПВ/ИПВ (в зависимости от группы риска и состояния здоровья).

! При нарушении графика врачом может быть рекомендована индивидуализация плана прививок согласно инструкции по применению препарата.

Экстренная вакцинация

В очагах всем контактировавшим детям, либо прибывшим из эндемических районов проводится экстренная иммунизация .

Привитым вводится одна доза.

Не привитым или не имеющим сведения о прививках проводится трехкратная иммунизация.

Дальнейшая вакцинация частично привитых проводится соответственно графику прививок и инструкций к препарату.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *