Ветряная оспа (в простонародье, Ветрянка)

Это высоко заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа. 

Основные пути передачи 

воздушно-капельный- при разговоре, кашле, чихании в одном помещении

контактный - передача вируса через общие предметы, контакта с больным «ветрянкой»

реже трансплацентарный – внутриутробный

Источник инфекции 

Больной ветряной оспой, либо опоясывающим лишаем. В большинстве случаев первый контакт с больным ветряной оспой заканчивается развитием болезни. Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 21 дня. Больной становится заразен за два дня до появления сыпи и еще в течение 5 дней после последнего подсыпания.

Часто ветряная оспа в организованных коллективах становится причиной длительного периода карантина – 21 день от каждого нового случая заболевания. Больной ребенок обязательно должен находиться дома, а родители вынуждены брать больничный лист минимум на 10 дней.

Клиническая картина

За несколько дней до высыпаний могут возникать такие неспецифические признаки заболевания, как общее недомогание и снижение аппетита, возможно повышение температуры.

Сыпь появляется в виде пятнышек, бугорков, которые в течение нескольких часов превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым (везикула), не сливающиеся друг с другом. Затем они лопаются с образованием эрозий и корочек. Обычно первые элементы появляются на волосистой части головы и лице, затем могут распространяться по всему телу и даже поражать слизистую рта, носа, глаз, наружных половых органов. Пик лихорадки и высыпаний приходится на 3-5 день заболевания. Подсыпания длятся от 3-7дн. На их месте впоследствии могут образовываться рубцы.

Однажды попав в организм, вирус может напомнить о себе через многие годы в виде реактивации инфекции с развитием опоясывающего герпеса ( в простонародье-опоясывающего лишая), который сопровождается высокой температурой ,характерными высыпаниями, выраженным болевым синдромом, длительными расстройствами чувствительности по ходу нервов.

Если человек переболел ветряной оспой, то иммунитет него вырабатывается на всю жизнь.

Осложнения

Регистрируются с частотой 5-6%, из них 45% местные осложнения, 30% неврологические, 20% бронхолегочные.

Наиболее частыми осложнениями заболевания являются нагнаивание ветряночных элементов вплоть до абсцесса, конъюнктивит (воспаление глаз), тонзиллит (глоточных миндалин), пневмония (легких).

Возможно возникновение миокардита (воспаление сердечной мышцы), нефрита (почек), гепатита (печени), артрита (суставов).

Самое грозное и смертельное осложнение - это ветряночный энцефалит.

Смертность от ветряной оспы 1 на 60 тыс. случаев.

Группы риска тяжелого течения «ветрянки»

• Беременные женщины

• Малыши первого года жизни

•  Аллергики, в особенности с явлениями атопического дерматита, экземы

• Лица с ослабленным иммунитетом

• Пациенты с онкологическими заболеваниями

• Подростки и взрослые

Заболевание, перенесенное в 1 триместре беременности, может приводить к угрозе прерывания, выкидышу и возникновению пороков развития плода. Заражение ветряной оспой перед родами заканчивается внутриутробным инфицированием новорожденного с тяжелым течением инфекции в виде высокого риска развития пневмонии, энцефалита и других осложнений. 

Эффективные меры защиты

Возможные серьезные последствия диктуют необходимость иммунизации против ветряной оспы. 

Вакцинация актуальна для детей и взрослых, которые ранее не болели ветряной оспой и не были привиты.

Вакцина живая ослабленная, т.е. содержащая «слабый» вирус, которого достаточно для формирования длительного иммунного ответа, но недостаточно для развития заболевания.

В России лицензированы вакцины против ветряной оспы: Варилрикс (Бельгия), Варивакс (США).

Традиционная вакцинация детей против ветряной оспы проводится с 12 месяцев жизни. Схема вакцинации состоит из 2 прививок. В зависимости от вакцины интервал между введениями может составлять минимум 1 - 1,5 месяца.

Если данные утрачены, нет уверенности в перенесенном ранее заболевании «ветрянкой» врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу ветряной оспы (IgG Varicella Zoster).

Экстренная вакцинация предназначена для непривитых и не болевших, при прямом контакте с больным ветряной оспой или опоясывающим герпесом. Она должна быть проведена как можно раньше, в первые 72 часа, максимум 96 часов. Вакцина Варилрикс может использоваться в такой ситуации даже у младенцев с 9 мес. жизни.

Поствакцинальные реакции:

Возможно повышение температуры в течение 1-3 дней.

Крайне редко появление единичных ветряночных элементов, в этом случае человек является заразным для окружающих в течение 5 дней от последнего высыпания.

Реакция на живые ослабленные вакцины отсроченная, что связано с более поздней выработкой защитных антител. Проявления возможны на 5-21-ый день от прививки, обычно на 7-14 сутки.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *