Пневмококковая инфекция
Заболевание, вызываемое бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк), которое наиболее опасно для детей раннего возраста и пожилых людей, а также пациентов, страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца и почек.
К 2020 году было зарегистрировано 100 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 20 серотипов вызывают наиболее тяжелые формы заболевания, а 13 видов - наиболее часто встречаемые в этой структуре.
Основные пути передачи
- воздушно-капельный от больного или носителя пневмококковой инфекции. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре.
- контактно-бытовой - при тесном общении и использовании общих предметов обихода.
У детей, только начавших посещать ДДУ, пневмококк высевается из носоглотки у каждого второго воспитанника младшей группы.
Бессимптомное носительство часто встречается у здоровых людей.
Клиническая картина
Инкубационный период течения пневмококковой инфекции составляет от 1-3-х дней.
Streptococcus pneumoniae является частым спутником вирусной инфекции, осложняя и усугубляя ее.
Пневмококк вызывает такие инфекции, как отит, синусит, пневмонию, бронхит, менингит, перикардит, артрит, сепсис и другие.
Ежегодно в мире пневмококковые пневмонии выявляются у 39 тыс. детей, отиты - у 713 тыс., сепсис - у 3 тыс.
Пневмококковая инфекция занимает первое место среди бактериальных пневмоний в целом и ведущей причиной тяжелых пневмоний у детей до 2-х лет.
Пневмококк - вторая по частоте причина в структуре бактериальных менингитов (после менингококка), отличается наиболее тяжелым течением.
Группы риска (имеющих высокий риск заражения и тяжелого течения) пневмококковой инфекции:
- Малыши первых двух лет жизни, в том числе недоношенные;
-
Часто болеющие острыми респираторными инфекциями;
-
Люди, перенесшие ранее пневмонию, отит, менингит;
-
Дети и взрослые, имеющие хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, заболевания почек и эндокринной системы, печени;
-
Люди с установленным кохлеарным имплантом или планирующим операцию;
-
Курильщики;
-
Люди с избыточным весом;
-
Лица перед и после трансплантации органов, имеющие ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания и болезни крови;
-
Пожилые люди, особенно старше 65 лет.
Основным видом лечения Streptococcus pneumoniae является антибактериальная терапия. Однако, в связи с частым и «бесконтрольным» назначением антибиотиков уже сейчас до 10% штаммов пневмококка не имеют чувствительности к препаратам, а это значит, что снижается эффективность терапии.
Эффективные меры защиты
В России лицензированы вакцины против пневмококковой инфекции: Синфлорикс (Бельгия), Превенар 13 (США), Пневмовакс 23 (США).
Вакцины инактивированные «убитые», т.е. не содержат живую бактерию, направлены на формирование защитного ответа. Введение внутримышечно.
Выбор вакцины, количество доз, интервалы определяется врачом согласно инструкции к препаратам.
Традиционная вакцинация
Превенар 13 включена в Национальный календарь. Обеспечивает долгосрочную защиту от самых опасных 13 видов пневмококка.
Разрешена к использованию с 2 мес. жизни и далее без ограничения по возрасту. Количество прививок зависит от возраста начала иммунизации и соблюдения рекомендованного графика.
Согласно Национальному календарю малышей прививают в 2 мес, 4-4,5 месяца, с последующей ревакцинацией в 13-15 месяцев.
Недоношенным детям вакцинация рекомендована трижды на первом году жизни, с последующей однократной ревакцинацией.
Если вакцинация начата в возрасте 12-23 месяца, то проводится дважды с интервалом не менее 2 месяцев.
Начало вакцинации детям старше 24 месяцев и взрослым - однократно.
Пневмовакс 23 предназначена для расширения видового спектра по пневмококку (23 вида), защита кратковременная.
Вакцина применяется согласно инструкции с 2 лет жизни. Рекомендуется для для детей и взрослых из группы риска каждые 5 лет. Может вводиться не ранее чем через 8 недель от Превенар 13, предпочтительнее через 1 год.
Синфлорикс обеспечивает долгосрочную защиту от самых опасных 10 видов пневмококка. Применяется с 6 недель до 5 лет жизни.
Начало вакцинации на первом году жизни: дважды с однократной ревакцинацией на втором году.
С возраста 12 месяцев и до 5 лет - две дозы с интервалом не менее 2 месяцев
Экстренная вакцинация
Не проводится
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *
