Союз педиатров России основан в 1927 г.
«Сохраним здоровье детей - сохраним Россию»
А.А.Баранов
Менингококковая инфекция
Крайне тяжелая и смертельно опасная инфекция, вызываемая менингококком (Neisseria meningitidis). Занимает первое место в структуре бактериальных менингитов.
На сегодняшний день существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W135, Y, X) вызывают большинство тяжелых форм заболевания. Особенность строения менингококка в его полисахаридной капсуле, защищающей его от атак иммунной системы человека.
Основные пути передачи
Менингококк передается, прежде всего, воздушно-капельным путем, реже - контактно-бытовым.
Источником инфекции является носитель без проявления симптомов, человек, больной острым назофарингитом (насморк, боль в горле), с острой генерализованной формой менингококковой инфекции (поражение органов и систем).
Известно, что от 5 до 11% взрослых и до 25% подростков могут быть бессимптомными носителями менингококка, именно они и распространяют опасного микроба среди восприимчивого населения.
Группы риска
Клиническая картина
Инкубационный период болезни составляет 1-7 дней.
Клинические проявления крайне разнообразны и зависят от возраста: от бессимптомного носительства и насморка до поражения различных органов и систем (гнойный менингит, менингоэнцефалит и сепсис).
У младенцев могут наблюдаться многократные срыгивания, снижение или потеря аппетита, вялость, сонливость, монотонный или пронзительный крик, повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и другим раздражителям, вынужденное положение с запрокинутой головой (поза “взведенного курка”), лихорадка или пониженная температура тела, выбухание и пульсация родничка. У детей старшего возраста и взрослых – сильные головные и мышечные боли, рвота, не приносящая облегчение, высокая температура, спутанность сознания, раздражение на прикосновения и свет, болезненное сгибание головы, вынужденное положение тела.
Появление сыпи говорит о развитии сепсиса (заражение крови) и неблагоприятном прогнозе, вплоть до летальных исходов. Сыпь представляет собой кровоизлияния от мелких бледно-розовых плотных выбуханий, точечных «звездчатых» элементов, вплоть до синяков, располагающихся на ногах, ягодицах и руках. Характерно, что при надавливании элементы не исчезают.
Осложнения
Последствия менингококковой инфекции зависят от тяжести ее течения и распространенности поражения. Может приводить к поражению нервной системы, снижению интеллекта, гидроцефалии (водянка головного мозга), эпилепсии, потере слуха, ампутации пальцев рук, ног.
От начальных проявлений до летального исхода может пройти менее суток.
Каждый пятый пациент, перенесший менингококковый менингит, погибает.
При благоприятном течении выздоровлению предшествует длительный восстановительный период.
Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Однако даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.
По контакту с больным менингококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия и экстренная вакцинация.
Эффективные меры защиты
Традиционная вакцинация Наиболее успешной мерой защиты от менингококка является плановая иммунизация неживой вакциной Менактра (США), содержащей 4 серотипа менингококка (A, C, Y, W135) и обеспечивающей длительную защиту.
Показание к применению (в соответствии с официальной инструкцией): с 9 месяцев до 55 лет.
Детям с 9-23 месяцев вакцина вводится двукратно с интервалом не менее 3 месяцев, с 2-х лет - однократно.
Экстренная вакцинация
Проводится в очаге инфекции, по контакту с заболевшим в ближайшие сроки по схеме вакцинации аналогичной традиционной.
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *
