Краснуха

Это инфекция, которая является наиболее опасной для будущего ребенка при заболевании краснухой неиммуной женщины во время беременности.

Вероятность мертворождения и выкидыша на ранних сроках составляет 15%. На более поздних возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим в себя триаду нарушений развития: врожденные пороки сердца, катаракту (слепоту) и глухоту.

Основные пути передачи: воздушно-капельный и трансплацентарный (от матери к плоду).

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 16-18 дней. Больной является заразным за неделю до высыпаний и 2 недели после.

В первые дни болезни возможно повышение температуры до 38°C, появление боли в горле, покраснение глаз, также характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. Через 1-2 дня появляется мелкоточечная сыпь и за несколько часов покрывает всё тело. Через 2-5 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации и шелушения.

Осложнения

В некоторых случаях развивается воспаление суставов, сопровождающееся болью, особенно часто это происходит у взрослых.

На фоне инфекции возможно обострение хронических заболеваний. У 1 из 5-6 тыс заболевших может развиться смертельно опасный краснушный энцефалит (воспаление головного мозга), который приводит к возникновению эпилепсии, нарушению психомоторного и интеллектуального развития.

Специфического лечения краснухи в настоящее время не разработано.

Эффективные меры защиты

До создания вакцины 4 детей на 1000 случаев живорождения появлялись на свет с синдром врожденной краснухи: слепота, глухота, умственная отсталость, пороки сердца.

В 2019 году ВОЗ признала РФ свободной от данной инфекции, т.к. в стране не было зарегистрировано случаев синдрома врожденной краснухи за несколько лет и всего 5 случаев подтвержденной краснухи, в основном завозных. Это стало возможным благодаря 97% охвату вакцинации против данной инфекции.

Самым надежным методов предупреждения краснухи является иммунизация. Вакцина живая ослабленная, т.е. содержащая «слабый» вирус, которого достаточно для формирования иммунного ответа, но недостаточно для развития заболевания. Вакцинированный не заразен для других людей, он не выделяет вирус в окружающую среду.

Традиционная вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ проводится в возрасте 1 года и в 6 лет, а также лицам, ранее не привитым.

На территории РФ для защиты от инфекции используются живая краснушная вакцина и комбинированная вакцина ММР-II (против кори, краснухи, паротита).

Если данные утрачены, врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу краснухи (IgG Rubella virus). Это исследование актуально при планировании беременности; при отсутствии или низком уровне IgG показана вакцинация не менее чем за 3 мес. до предполагаемой беременности.

Экстренная вакцинация предназначена для непривитых и не болевших, при прямом контакте с больным краснухой. Она должна быть проведена как можно раньше, не позднее чем через 72 ч с момента контакта с больным.

Для иммунокомпрометированных групп населения (беременные, лица с иммунодефицитом) применяется человеческий иммуноглобулин.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *