Гепатит В

Вирус гепатита В вызывает инфекционное заболевание печени, которое чаще всего приобретает хроническое течение.

Основные пути передачи

Группа высокого риска заболевания гепатитом В

• Новорожденные от матерей-носителей вируса гепатита В или от рожениц, не обследованных на маркеры вируса гепатита В;

• Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель вируса или больной гепатитом В;

• Медицинские работники, студенты медицинских учреждений;

• Дети и взрослые, получающие препараты крови, находящиеся на гемодиализе, пациенты онкогематологических отделений, лица по контакту с инфицированным материалом.

Клиническая картина

Наиболее опасно инфицирование вирусом в раннем детстве при рождении, поскольку в этом возрасте в большинстве случаев инфекция приводит к хронической форме воспаления печени и постепенному разрушению органа.

Инкубационный период заболевания может быть длительным до 6 мес., в среднем длится до 75 дней.

Течение заболевания может быть бессимптомным и протекать без каких-либо клинических признаков. Также может проявляться неспецифическими жалобами, как, например, повышение температуры, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, слабость, в дальнейшем у больных “желтеют” кожа и слизистые, возможно потемнение мочи и обесцвечивание кала, увеличение печени и селезенки.

Осложнение

Острое молниеносное развитие заболевания может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода, а при хроническом течении гепатита В высоко вероятен переход в цирроз печени и развитие рака печени.

Лечение заболевания в детском возрасте заключается в проведении интерферонотерапии, которая менее эффективна, чем противовирусные комбинированные препараты, разрешенные к применению у взрослых.

Эффективные меры защиты

Наиболее эффективной мерой борьбы с заболеванием является своевременное предупреждение его развития, что возможно только путем вакцинации. 

Все вакцины от гепатита В являются рекомбинантными, т.е. не содержат живых вирусов, а только их антигены (белки вируса), воспроизведенные на культуре дрожжей, поэтому они безопасны и хорошо переносятся.

В настоящее время в Российской Федерации с целью иммунизации используются моновакцины (Комбиотех, Регевак, Эувакс) и комбинированные вакцины (Инфанрикс Гекса против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, гемофильной палочки типа b, Бубо-Кок против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В).

Традиционная вакцинация

Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ предотвращения передачи гепатита В от матери ребенку. 

Курс вакцинации состоит из 3 прививок, которые проводится по схеме 0-1-6 мес. Первая доза вводится новорожденным в родильном доме в первые 24 часа жизни, далее вторая прививка - через 1 месяц, затем третья - через 5 месяцев от второй дозы. Аналогичным способом прививаются дети и взрослые, ранее не вакцинированные. При грубом нарушении схемы вакцинации врачом может быть рекомендована сдача антител к антигену вирусного гепатита В (Anti-Hbs) и решение об индивидуализации графика.

Вакцинация для групп риска

Новорожденных и людей из групп риска прививают по схеме 0-1-2-12 мес. Одновременно может быть рекомендовано введение иммуноглобулина против гепатита В.

Пациентам отделения гемодиализа вводят по схеме 0-1-2-6 месяцев.

Ревакцинация проводится медицинским работникам, людям контактирующим с кровью каждые 5 лет и/или при снижении уровня защитных антител ниже 100МЕ/л.

Экстренная вакцинация

Если произошел контакт с инфицированным материалом, инфицированным вирусом гепатита В, схема 0-1-2 месяца. Одновременно с первой прививкой вводится иммуноглобулин человека.

Планирующим хирургическое вмешательство - схема вакцинации 0-7-21 день. 

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *