Гепатит А (инфекционная желтуха или болезнь Боткина)

Вирус гепатита A вызывает острое инфекционное заболевание печени.

Основные пути передачи

Фекально-орального путь- вирус передается в окружающую среду от зараженного человека с испражнениями.

При водном пути передачи вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом, особенно в местах общественного питания. Употребление плохо промытых овощей, фруктов, ягод, зелени.

Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе в традиционных местах туризма и отдыха. 

Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Источник инфекции 

Больной человек, не только имеющий клинические проявления заболевания в виде желтухи, но  также и носитель без видимых проявлений. Вирусные частицы выделяются с калом в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления первых симптомов болезни, иными словами, заразность гепатита А высока еще потому, что человек не подозревает, что болен и распространяет инфекцию.

Наиболее часто болеют дети в возрасте 5-14 лет, и взрослые.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30-50 дней.

Клиническая картина

Скрытый период течения инфекции может составлять от двух до шести недель, в среднем — 28 дней.

Первые проявления гепатита А могут «маскироваться» симптомами ОРВИ и протекать в виде повышением температуры, мышечных и головных болей.

В последующем появляются жалобы на болезненность и тяжесть в правом боку, пожелтение кожи и слизистой глаз, зуд, потемнение мочи, обесцвечивание  кала. При осмотре обнаруживается увеличение размеров печени и селезенки.

Если человек переболел гепатитом А, то иммунитет него вырабатывается на всю жизнь.

Осложнения

Нередко отдаленными последствиями гепатита А могут стать длительные жалобы на слабость, быструю утомляемость, раздражительность, а иногда и осложнения в виде воспаления или дискинезии желчевыводящих путей, холецистита. В отдельных случаях, в результате перенесенного гепатита А может развиться аутоиммунный гепатит. 

Группы риска по заражению вирусом гепатита А

• люди, проживающие в районах эндемичных по гепатиту А;
• путешественники;
• люди, питающиеся уличным фаст-фудом или приготовленной на развес пищей с прилавков магазинов;
• пациенты с заболеваниями печени: вирусным гепатитом В, С, аутоиммунным гепатитом;
• пациенты, которым проводится переливание крови;
• люди, находившиеся в контакте с заболевшим вирусным гепатитом А;
• профессиональный риск заражения вирусом гепатита А существует у воспитателей, работников питания, медработников, военнослужащих.

Эффективные меры защиты

Традиционная вакцинация

Иммунизация актуальна для детей и взрослых, которые ранее не болели гепатитом А и не были привиты. Вводится внутримышечно.

Вакцина инактивированная «убитая», т.е. не содержащая живой вирус, направленная для формирования длительного защитного ответа.

Вакцинация против гепатита А рекомендована с возраста 12 месяцев. Курс вакцинации состоит из 2 прививок, интервал между которыми составляет 6-12мес.

В РФ зарегистрированы вакцины: 

Хаврикс 720 (Бельгия) для детей с 1 года до 16 лет. Хаврикс 1440 (Бельгия) для взрослых старше 16 лет. 

Альгавак-М (Россия) для детей с 3 лет. Альгавак (Россия) для взрослых с 18 лет.

Если данные о вакцинации утрачены, нет уверенности в перенесенном ранее заболевании «острой желтухой» врачом может быть рекомендовано проведение анализа крови на уровень защитных антител к вирусу гепатита А (anti-HAV-IgG).

Экстренная вакцинация

Может проводится в очаге инфекции по той же схеме.

Поствакцинальные реакции

Крайне редки. Возможны местные невыраженные реакции в виде болезненности, реже уплотнения и покраснения в месте укола. На «убитые» вакцины реакции возможны первые трое суток от введения, кратковременны.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *