Пути заражения
Заражение происходит воздушно-капельным путем, при кашле, чихании не только от заболевших, но и бессимптомных носителей. Часто это случается при посещении детских учреждений (детский сад, поликлиника) и общественных мест (магазин, аптека, вокзал и т.д.).
Клиническая картина
Гемофильная инфекция типа b, прежде всего, поражает слизистую ЛОР-органов с развитием бессимптомного носительства, назофарингита (насморка, боли в горле), отита (воспаление уха), синусита (пазух носа).
Однако при проникновении возбудителя в кровоток гемофильная палочка может стать причиной развития гнойных очагов в различных органах и тканях – в надгортаннике (эпиглоттит), легких (пневмония), суставах (артрит), подкожно-жировой клетчатке (целлюлит), мозге (менингоэнцефалит) и крови (сепсис) и, как следствие, летальных исходов.
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа b, в 60% случаев имеет различные осложнения со стороны сердца и легких.
Гемофильная палочка - третья по частоте причина в структуре бактериальных менингитов (после менингококка и пневмококка), отличается наиболее тяжелым течением и плохо поддается лечению. Смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных развиваются судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.
Артрит гемофильной этиологии нередко сопровождается остеомиелитом (гнойным расплавлением кости).
Гемофильный сепсис чаще развивается у детей первого года жизни, протекает молниеносно, с токсическим шоком и быстрой гибелью больного.
Группы риска
Дети до 5 лет, в особенности малыши первого года жизни;
Часто болеющие дети, с ЛОР-патологией;
Дети, имеющие сопутствующую патологию нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
Иммунокомпрометированные (ослабленные) дети, с кохлеарными имплантами, планирующие трансплантацию, на гемодиализе;
Лечение
К сожалению, даже вовремя начатая антибактериальная терапия при тяжелых формах гемофильной инфекции оказывается малоэффективной и может заканчиваться смертельным исходом вследствие устойчивости возбудителя к антибиотикам.
Эффективные меры защиты
Благодаря вакцинации против гемофильной инфекции типа b показатель заболеваемости всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%.
Вакцины инактивированные «убитые», т.е. не содержащие живые микроорганизмы, направлены на формирование защитного ответа. Введение внутримышечно.
Для формирования защиты от инфекции используются такие комбинированные вакцины:
Пентаксим (Франция) против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b.
Инфанрикс Гекса (Бельгия) против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В, гемофильной инфекции типа b.
Традиционная вакцинация
Вакцинация проводится с 3 месяцев.
Выбор вакцины, количество доз, интервалы определяется врачом согласно инструкции к препаратам.
Экстренная вакцинация
Не проводится
* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *