Дифтерия

Основные пути передачи

Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Источником инфекции является больной или носитель. 

Клиническая картина

Инкубационный период составляет 2-7 дней от момента контакта с больным. Дифтерия ротоглотки сопровождается возникновением пленчатых налетов на миндалинах, которые имеют белую или серую окраску, а при снятии шпателем обнажается кровоточащая поверхность.

Болезнь начинается с небольшого повышения температуры тела с постепенным увеличением до 39С, появляется сухой кашель, охриплость голоса, боли в горле с последующим возможным развитием удушья. 

Осложнения

Высокая смертность при дифтерии связана с развитием асфиксии вследствие закрытия просвета дыхательных путей отеком и пленками, а также миокардита, возникающего при поражении сердечной мышцы токсинами бактерии. 

Для лечения дифтерии антибактериальная терапия малоэффективна, на ранних этапах применяется противодифтерийная сыворотка. 

До начала широкого использования иммунизации против дифтерии, это заболевание являлось главной причиной смерти среди детей. При распаде СССР к 1990 годам резко снизились темпы иммунизации против данной инфекции, в результате в 1994 году произошла вспышка дифтерии - около 40 тыс заболевших и более тысячи умерших.

Если человек переболел коклюшем, то иммунитет у него не вырабатывается на всю жизнь. И ему показана вакцинация уже через 6 месяцев от перенесенного заболевания.

Эффективные меры защиты

Важно понимать, прививка против дифтерии содержит анатоксин, т.е. защищает привитого от бактериального токсина.

Для защиты от дифтерии используются комбинированные среди которых Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Бельгия), Инфанрикс (Бельгия), Адасель (Канада),  АКДС (Россия), АДС (Россия), АДС-М (Россия), Бубокок (Россия); а также моновакцина АД-М (Россия).

Выбор вакцины, количество доз, интервалы  определяется врачом согласно инструкции к препаратам.

Введение внутримышечно.

Традиционная вакцинация

Иммунизация против дифтерии проводится с возраста 3 месяцев. 

Первичная вакцинация состоит из трех доз, начиная с 3-х месяцев, выполненных с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится через 1 год от первичной вакцинации, далее в 7 и 14 лет, взрослым – каждые 10 лет на протяжении всей жизни.

При грубом нарушении схемы вакцинации врачом может быть рекомендована сдача антител против дифтерии (anti-Corynebacterium diphtheriae) и решение об индивидуализации графика.

Экстренная вакцинация
Проводится контактным из очагов заболевания, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках аналогично схеме традиционной вакцинации или в рамках догоняющей иммунизации.

Существует высокий риск сывороточной болезни после постконтактного введения противодифтерийной сыворотки,нежели введения анатоксина, содержащегося в вакцине.

* Информация носит ознакомительный характер. Для составления индивидуального графика вакцинации рекомендовано обратиться к врачу-педиатру/терапевту. *