Добрый день! То, что повышенная потливость является признаком дефицита витамина D – миф. Потоотделение - естественная физиологическая функция, благодаря которой организм охлаждается. Поэтому, если вам кажется, что малыш сильно потеет: проверьте температурный режим дома; убедитесь, что ваш ребенок одет не слишком тепло, при необходимости – снимите лишний слой одежды. Малыш может потеть и во время еды, ведь это энергозатратный процесс. К сожалению, вы не указали принимаемую дозу витамина D, профилактическая доза для 10-месячного малыша – 1000 МЕ. Для возможной коррекции дозировки витамин D необходим очный осмотр педиатра.
Добрый день! Для организации сбалансированного рациона питания необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка, поэтому рекомендуются очные консультации педиатра и аллерголога-иммунолога, которые изучат историю развития малыша, проведут его осмотр и ответят на все ваши вопросы.
Здравствуйте! К сожалению, без очного осмотра невозможно полноценно ответить на Ваш вопрос. Диагноз «Дисбактериоз» представляется сомнительным. Необходимо определить истинную причину, вызывающую боль в животе у ребенка. Для этого стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.
Добрый вечер! В настоящее время сайт Союза педиатров России активно обновляется, в ближайшее время планируем опубликовать актуальную информацию по питанию детей в разделе Советы родителям. Ваш СПР.
Здравствуйте! Следующая прививка действительно должна быть сделана в соответствии с НКПП – пропущенная в 2 мес - против пневмококковой инфекции - одновременно с плановой прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, преимущественно в составе комбинированной пентавалентной вакцины. В дальнейшем малыш будет «введён» в стандартный график и быстро догонит график нацкалендаря. Прививки будут выполняться с теми же интервалами, которые заложены в календаре прививок, т.е. 40-45 дней между АаКДС-вакцинами и минимально 2 мес. между двумя дозами конъюгированной пневмококковой вакцины. Конечно, лучше всего по возможности придерживаться возрастных сроков введения прививок, предусмотренных национальным календарем с учётом опасности предотвратимых инфекций в раннем возрасте младенца. Поэтому при первой возможности обратитесь к педиатру за проведением плановых прививок.
Действительно, фирм, производящих детское питание, очень много. Однако, все они разрабатывают безопасные продукты специально для детского возраста, поэтому выбор остается на ваше усмотрение. При введении прикорма стоит придерживаться следующих правил:
Добрый день, Урсосан и Урсофальк – это препараты с одним фармакологическим эффектом и действующим веществом – Урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан - выпускается в виде таблеток и капсул и не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендован в данных лекарственных формах. Урсофальк представлен, в том числе, в виде суспензии, которую вы сможете адекватно дозировать. Аквадетрим (Холекальциферол) или другие препараты витамина D принимаются в профилактической дозе ежедневно длительно, без перерывов, вне зависимости от прочих лечебных назначений педиатра в отсутствии аллергических реакций на препарат.
Добрый день! На первый вопрос: да, вы продолжаете каши и вводите овощные монокомпонентные пюре. Отменять каши не надо. Задача – расширять рацион. На второй вопрос: следующим блюдом прикорма будут мясные пюре. Примерный рацион:
I кормление 6 часов |
Грудное молоко или детская молочная смесь |
200 мл |
II кормление 10 часов |
Безмолочная каша Докорм грудным молоком или детская молочная смесь |
150 г. 50 мл |
III кормление 14 часов |
Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или детская молочная смесь |
150 г. 5 – 30 г. 1 ч.л. 30 мл |
IV кормление 18 часов |
Фруктовое пюре Грудное молоко или детская молочная смесь |
60 г. 140 мл |
V кормление 22 часа |
Грудное молоко или детская молочная смесь |
200 мл |
Добрый день! На грудном вскармливании стул, обычно, после каждого кормления, а при искусственном вскармливании ситуация иная. Для ребенка, получающего детскую молочную смесь (а не грудное молоко), стул 1-2 раза в день - нормально. Лактулоза (дюфалак) увеличит газообразование в кишечнике, что усилит или спровоцирует беспокойство и плач малыша. Если стул действительно плотный, возможно введение лечебной смеси. Рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру или диетологу для коррекции питания. Ваш СПР.
Здравствуйте! Грудное вскармливание в любом случае рекомендовано сохранять. Однако, учитывая вышеперечисленные жалобы, вам следует обратиться к педиатру для осмотра и при необходимости проведения обследования. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно.
Добрый день!
Даже нужно сейчас делать все необходимые прививки!
Ведь младенец уже утратил материнскую защиту и совершенно беззащитен перед возбудителями тяжёлых инфекций. А такие из них как коклюш, корь, эпидемический паротит и другие предотвратимые с помощью прививок болезни не дремлют и уже беспокоят специалистов подъёмом заболеваемости в последние несколько месяцев.
Тем более за один раз сформировать крепкий иммунитет у малыша не получится, нужны будут повторные введения. Поэтому прививаться следует уже сейчас, не откладывая!
Работа поликлиники в настоящее время переведена на специальный противоэпидемический режим и вакцинация проводится с соблюдением всех необходимых изоляционно-ограничительных мер безопасности.
Ваш СПР.
Здравствуйте! Прежде всего, посоветуем консультацию педиатра для проведения осмотра ребенка и дальнейших рекомендаций.
Здравствуйте! Ребенку с отитом требуется наблюдение педиатра/оториноларинголога, которые принимают решение в отношении лечебных мероприятий. Не все отиты у детей с 2 лет требуют антибиотикотерапии, в тоже время гнойный процесс без лечения опасен.
Здравствуйте! Копрологическое исследование в представлении доказательной медицины не является полноценным диагностическим методом. БАДы не входят в список препаратов, используемых при лечении на основе принципов доказательной медицины. Из вашего вопроса не совсем понятно, какие жалобы вас беспокоят, напомним, что мы не рекомендуем "лечить анализы". Для назначения лекарственных препаратов, в том числе, Нифуратела (Макмирор) имеются определенные показания. В этой ситуации предпочтительнее еще раз обратиться к специалисту (гастроэнтерологу) для осмотра и коррекции терапии. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog.
У ребенка, достигшего годовалого возраста рацион должен быть приближен к рациону взрослого, в части ассортимента предлагаемых продуктов и блюд: фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба, молочные продукты, хлеб, фруктово-ягодные напитки и пр. Можно продолжать давать детскую молочную смесь – третью формулу, только не из бутылочки, а из кружки. Объем 1 кормления не должен превышать 300-350 мл. Обычно суточный объем делится на 3 основных приема пищи и 2 дополнительных (полдник и молочный напиток перед сном/2-й завтрак перед прогулкой).Примерный рацион ребенка в возрасте 12-18 месяцев
Завтрак |
Каша молочная 180 мл Фрукты 30 г Фруктовый чай/сок 100 мл |
Обед |
Суп-пюре овощной 120 мл Мясное суфле 50 г Детская вермишель 80 г Компот 100 мл |
Полдник |
Кисломолочный напиток 120 мл Фруктовое пюре 100 г Творог 50 г |
Ужин |
Овощное рагу 150 г Куриная котлета паровая 70 г Чай/компот 100 мл |
Перед сном |
Грудное молоко или детская молочная смесь 200 мл |
Из вашего рассказа не все детали ясны: проводился ли осмотр ребенка специалистами или это были онлайн консультации и т.д. Описанные вами жалобы могут быть вызваны различными причинами. С учетом возраста ребенка при ухудшении состояния/отсутствия положительной динамики рекомендуем очную консультацию врача. Если вы живете в Москве обратитесь в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, замечательные педиатры и ЛОР-врачи обязательно помогут вам разобраться в сложившейся ситуации https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey
Для того, чтобы подобрать адекватное питание и лечение для малыша, необходимо выставить правильный диагноз. К сожалению, представленное вами фото очень плохого качества, чтобы уточнить характер высыпаний, необходим очный осмотр аллерголога и/или дерматолога. Для купирования симптомов важно не только правильно подобрать смесь, но и назначить эффективную наружную терапию (лечебный крем). При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока назначается диагностическая элиминационная диета с исключением белка коровьего молока на срок от 2-х недель до 1 месяца под наблюдением врача-аллерголога. Аллерголог может назначить смесь на основе высокогидролизованного сывороточного белка, не содержащую лактозу (например, Нутрилон пепти гастро, Альфаре, Нутрилак пептиди СЦТ) или, при недостаточном эффекте, смесь на основе аминокислот (например, Неокейт, Альфаре аминокислоты). Диета матери также должна быть откорректирована аллергологом, возможно, что надо расширить ее рацион питания за счет разрешенных овощей и фруктов. Рекомендуем вам обязательно обратиться на консультацию к аллергологу и дерматологу по месту жительства, а перед посещением аллерголога вести пищевой дневник, куда ежедневно вносить все продукты, употребляемые матерью и реакции малыша.
Здравствуйте! Согласно центильным графикам Всемирной Организации Здравоохранения по оценке массы к длине тела у девочек от 0-2 лет, у вашего ребенка среднее гармоничное физическое развитие (50-85 перцентиль). В ближайшее время центильные графики будут выложены на нашем сайте с пояснениями.
Добрый день! Рекомендуется позвонить в вашу поликлинику по месту жительства, чтобы вас посетил педиатр и очно осмотрел ребёнка. Только после очного осмотра, проведения при необходимости обследований, постановки диагноза, можно определить дальнейшую тактику действий. В настоящий момент решение о назначении медикаментозного лечения COVID-19 в каждом случае принимается индивидуально. У большинства детей болезнь протекает легко, однако есть и такие, кто все-таки нуждается в наблюдении и госпитализации, но это решает педиатр.
Ваш СПР.
Добрый день, Анастасия!
Масса тела вашей дочери низкая для ее возраста (3-10 перцентиль). Не зная рост, сложно однозначно судить о физическом развитии малышки. Для уточнения причин необходим очный осмотр ребенка с результатами обследований. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно и постараются разобраться в данной ситуации.
Здравствуйте! Главным инструментом для подбора «догоняющего» графика вакцинации всегда остаётся национальный календарь профилактических прививок (НКПП) РФ. Составляем схемы индивидуальной вакцинации, последовательно шагая по возрастным ступеням, установленным в нём.
Для младенца это сделать легко. Стартуем с начала календаря - прививка БЦЖ, а затем трехкратно выполняем вакцинацию против коклюша, дифтерии столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В одновременно (в один день) с прививками против пневмококковой инфекции, последние повторяют два раза. Удобнее всего в таком случае применять комбинированные вакцины, включающие в состав несколько инфекционных антигенов. При этом минимальные интервалы между «сетами» вакцин должны составлять 1 месяц. К годовалому возрасту малыш «войдет» в стандартный график НКПП и будет прививаться полностью в соответствии с ним.
Для среднего и старшего Вашего ребёнка надо просто определиться с задачей — сформировать иммунитет против основных инфекций, включенных в НКПП, придерживаясь той же последовательности. 6-летнему ребенку также начинаем с вакцинации против туберкулеза, а через месяц последовательно прививки против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Поскольку старший ребенок частично привит, как Вы писали, ему не требуется начинать заново ранее выполненные прививки. Следует лишь «прошагать» все ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, кори, паротита и краснухи, предусмотренные НКПП, при этом преимущественно придерживаясь интервалов между ними. Соответственно, к 10 годам ребенок должен иметь 2 ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, 2 прививки против кори, краснухи и паротита (с минимальным интервалом 3 месяца) и схему из 3 прививок против вирусного гепатита В.
Конечно, хотелось бы ещё предостеречь Вас от опасности других инфекций, как менингококк, ветряная оспа, клещевой энцефалит и др. Прививки против этих тяжелых болезней давно и с успехом применяются во всём мире, но пока не включены в отечественный НКПП. Рекомендую Вам включать их в график индивидуальной вакцинации каждого ребенка одновременно с любыми другими прививками (кроме БЦЖ).
Следует также помнить, что всем детям ежегодно необходимо проводить иммунодиагностику туберкулеза — до 7 лет с помощью пробы Манту, в старшем возрасте — Диаскинтеста. Кроме того, каждый осенний сезон все дети прививаются против гриппа.
Здравствуйте!
Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика. Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).
Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:
• при комнатной температуре в течение 4 ч;
• в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч;
• в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3−12 мес (оптимально не более 3 мес).
Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере. Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.
Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.
В 2018 году была принята Национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в Российской Федерации, согласно которой детям всех возрастов рекомендован регулярный прием профилактических доз витамина D:
0-1мес: 500МЕ
1мес-1год: 1000МЕ
1-3года: 1500МЕ
3-18лет: 1000МЕ
Более подробная информация по ссылке
В период развернувшейся пандемии вакцинация не была под запретом на всей территории Российской Федерации. Разъяснения Министерства здравоохранения в отношении необходимости продолжения плановой иммунизации детей приведены как в Методических рекомендациях, касающихся особенностей COVID-19 у детей, так и в отдельном информационном письме, посвященном вопросу вакцинации детей в условиях пандемии.
В большинстве лечебно-профилактических учреждений страны профилактические прививки продолжают проводиться в обычном порядке. И это действительно чрезвычайно важно – плановая вакцинация здоровым и неконтактным детям должна быть выполнена в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Иначе непривитые малыши остаются совершенно беззащитными перед возбудителями тяжелых инфекций, как например коклюш, корь, эпидемический паротит, заболеваемость которыми уже начала расти с периода введения противоэпидемического режима. Это особенно важно для младенцев на первом году жизни, которые должны получить первичную схему иммунизации.
В частности, в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН вакцинация продолжается при соблюдении всех необходимых мер санитарной безопасности.
Добрый день! Здоровому ребенку старше 3 месяцев снижают температуру выше 39.0 С и/или при выраженном нарушении самочувствия (головная, мышечная боль и пр.). Аксиллярная температура (в подмышечной впадине) у здорового ребенка колеблется в пределах 36.5-37.5 С. У детей термогенез нестабильный из-за незрелости структур головного мозга, которые за него отвечают. Адекватно измерить температуру маленькому ребенку в подмышечной впадине затруднительно. Критерием лихорадки считается ректальная температура выше 38,0 С или тимпанальная (ушным термометром) выше 37,6 С. С дентацией вопрос открытый, считается, что у некоторых детей этот процесс сопровождается или совпадает не только с болевым синдромом, но и с лихорадкой. При сохранении симптомов обратитесь к педиатру.
Здравствуйте! Сложно оценить, что такое "сильный" укус. В любом случае, место укуса можно помазать антигистаминным препаратом Диметинден (например, Фенистил гель) или лосьоном Каламин несколько раз в день. (Осторожно! Если укус на лице, следует избегать попадания этих средств в глаза!!). При усилении отека или неэффективности лечения возможно применение топических стероидов после консультации врача.
Добрый день! Творог здоровому ребёнку рекомендуется вводить не ранее 8 месяцев, (в количестве не более 50 г/сут), также как и кисломолочные продукты (детский кефир). Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.
Добрый день! Основное требование при выборе велосипеда - безопасность. Специальных рекомендаций нет.
- Высота велосипеда должна позволять ребенку полностью опереться на обе стопы при остановке движения.
- Проверяйте исправность велосипеда каждый раз перед использованием.
- Ребёнка одевайте в яркую одежду со светоотражательными элементами, в закрытую обувь, например, кроссовки, ботинки! Босоножки не рекомендуются!!!
- Малыш должен быть обязательно в шлеме и других средствах защиты (наколенники, налокотники и пр.).
Никогда не оставляйте ребёнка на велосипеде вне зоны видимости и соблюдайте правила дорожного движения.
Добрый день! Детям на первом году жизни подушка не требуется.
Добрый день! Рекомендации по введению любой новой смеси едины: постепенное замещение используемой смеси – новой.
Добрый день! На современном рынке представлен широкий ассортимент специализированных продуктов промышленного производства для детей от 1 года до 3 лет для постепенного перевода на "общий стол". Большинство детских продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. Продукты промышленного выпуска для детского питания должны соответствовать строгим гигиеническим требованиям, их использование безопасно и удобно. В то же время в рацион ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет постепенно рекомендуется вводить продукты и блюда домашнего приготовления. При этом, их ассортимент, степень измельчения, способ приготовления и консистенция должны отличаться от питания взрослых.
Здравствуйте! В настоящее время проект клинических рекомендаций «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода», находится на рассмотрении Минздрава России. Метод массовой профилактики йодного дефицита был сформулирован уже более ста лет назад, и заключается он в йодировании соли. При добавлении в рацион 5 граммов йодированной соли в день, в организм поступает 100-200 микрограммов йода — как раз физиологическая норма взрослого человека и подростка. Согласно ВОЗ, суточная потребность в йоде:
• 90 мкг — для детей до 5 лет;
• 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет;
• 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.
Для покрытия потребностей ребенка первого года жизни достаточно грудного молока матери, получающей рекомендованное количество йода. Для детей на искусственном вскармливании требуются молочные смеси, обогащенные йодом. Старшим детям рекомендованы блюда прикорма промышленного производства, они обогащены йодом. В рационе ребенка старшего возраста морские водоросли (ламинария, нори и др.) будут одним из лучших пищевых источников йода. Богаты йодом также морепродукты, молочные и зерновые продукты, яйца. Кроме того, существуют пероральные препараты йодида калия. При возникновении вопросов, обращайтесь к педиатру.
Здравствуйте! Именно так, как вы указали в первом варианте, и надо вводить прикорм. Возможны отступления и вариации на тему ассортимента в рамках одного блюда прикорма, но не в ущерб расширению рациона питания. Мясо рекомендуется вводить сразу после овощей и круп, в связи с его питательной ценностью.
Здравствуйте! Если ребенок часто находится в положении на спине на жесткой поверхности днем (понятно, что ночью он спит на спине), например, в качелях, креслах, коляске и пр., то форма головы может изменяться от длительного локального давления. Ведь кости черепа у малыша еще мягкие. Обычно деформация становится заметной к 2 месяцам, но, когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, процесс замедляется, и форма черепа может исправиться самостоятельно. Для профилактики позиционной плагиоцефалии в дневное время рекомендуем почаще держать ребенка на руках и выкладывать на живот. Кроме того, рекомендуем плановый осмотр педиатром и ортопедом для исключения других причин данного состояния.
Добрый день! Здоровому ребенку на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 4-6 месяцев. Подробнее о прикорме вы можете прочитать на нашей страничке По питанию кормящей мамы много информации в "Энциклопедии для родителей"
Добрый день! Прежде всего, вам необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога. Если у ребенка подтвердится диагноз «Контагиозный моллюск», одна из тактик ведения – выжидательная, когда лечение не назначается, однако элементы могут распространяться. В педиатрической практике наиболее предпочтительным является механическое удаление (кюретаж) с предварительным обезболиванием. Есть и другие методы удаления, такие как, лазерная и криодеструкция. Метод удаления моллюска, подходящий именно вашему ребенку, врач определит во время осмотра. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, А ТАКЖЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНТАГИОЗНОГО МОЛЛЮСКА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ!!!
Здравствуйте! Категорически нет!!! Цельное коровье молоко на первом году жизни не используется! Для докорма разработаны специализированные детские молочные смеси. Прибавка в весе происходит неравномерно, прежде чем вводить докорм обратитесь к педиатру, для уточнения необходимости в нем.
Здравствуйте! Согласно федеральным клиническим рекомендациям по профилактике туберкулеза у детей, ревакцинация показана здоровым детям 6-7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации). Однако указанный вами результат - 2 мм, и если это папула, то реакция считается сомнительной, и ребенок ревакцинации BCG не подлежи т. Прежде всего, вам необходимо уточнить у своего педиатра результат реакции Манту и вопрос с ревакцинацией BCG будет более ясным. Если у вас остались вопросы, педиатры и вакцинологи НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН всегда готовы помочь разобраться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/vaktsinatsiya.
Здравствуйте! Клинические признаки COVID-19 у детей детально описаны на нашем сайте , где указано, что лихорадка и сыпь при данной болезни у детей встречаются часто. Но для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование назофарингеальных мазков или сыворотки крови.
Здравствуйте! В настоящее время вертикальная передача вируса (от матери к ребенку) не подтверждена – нет ни одного описания выделения РНК вируса от новорожденного, из околоплодных вод или тканей плаценты. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке (требуют детального анализа). Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход. Не совсем понятно из вашего письма, у кого был выявлен вирус SARS-CoV-2, если у матери, то, где были взяты в мазки? В роддоме или по месту жительства? Вам следует соблюдать режим изоляции, сообщить во взрослую и детскую поликлиники по месту жительства о своем состоянии для выполнения повторных тестов вам и первичных вашему ребенку.
Добрый день! В рационе питания ребенка 10 месяцев мясо должно присутствовать ЕЖЕДНЕВНО!
Добрый день! В ближайшее время информация по приучению ребенка к горшку будет выложена на нашем сайте.
Добрый день. Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен педиатром, поскольку только врач сможет оценить состояние здоровья ребенка.
Добрый день. Ребенку в возрасте 1 года рекомендуется в рацион питания включать 1/2 желтка, творог и кефир ежедневно. Примерный рацион питания вы можете посмотреть на нашем сайте
Добрый день! В ближайшее время информация по приучению ребенка к горшку будет выложена на нашем сайте.
Добрый день! Когда ребенок начинает делать первые шаги, дома одевать обувь не нужно.
Здравствуйте! Конечно, вы можете самостоятельно готовить каши, однако для детей на первом году жизни рекомендуется использовать каши для детского питания промышленного производства, которые, прежде всего, обогащены железом. В настоящее время большинство производителей не включает в состав каш для детей раннего возраста сахар. Разводить каши рекомендуется грудным молоком.
Здравствуйте! Рекомендуется обратиться на очную консультацию к стоматологу.
Здравствуйте! Прежде всего, вам необходима консультация аллерголога для подтверждения аллергии на белок коровьего молока и коррекции рациона питания. До консультации рекомендуется ведение пищевого дневника, где вы можете ежедневно отмечать продукты питания и возникающие симптомы. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться к аллергологам в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/allergolog-immunolog
Добрый день. Не зная полной истории болезни вашего ребенка, затруднительно дать ответ на ваш вопрос.
Добрый день. Необходима очная консультация педиатра для оценки общего состояния ребенка и возможных причин продолжительных кормлений.
Добрый день. Ничего страшного, но стоит перейти на смесь, соответствующую возрасту.
Добрый день. До 1 года рекомендовано разбавлять кашу грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Более подробно о питании ребенка на пером году жизни вы можете ознакомиться по ссылке https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
Добрый день. Официальные рекомендации касательно того, с какого возраста можно допускать детей к открытым водоемам отсутствуют. Однако важно, что ребёнок вблизи водоемов должен ВСЕГДА находиться под присмотром взрослых. Купание возможно только в специально разрешённых местах (это значит, что они прошли контроль эпидемиологической службы). Категорически нельзя купаться в тех местах, где есть табличка «купание запрещено». Также стоит помнить, что в «стоячих» водоемах возрастает риск заразиться инфекционными болезнями.
Добрый день! Для корректного ответа на ваш вопрос, необходима очная консультация педиатра и невролога.
Добрый день. К сожалению, не видя и не зная анамнеза ребенка, комментировать назначения врачей после очного осмотра не предоставляется возможным.
Добрый день. Информацию по терапии острых респираторных инфекциях можно прочесть здесь: https://www.instagram.com/p/B4ZuvePC-mi/ , https://www.instagram.com/p/B4eTKfJih4x/ , https://www.instagram.com/p/B4hCPC1iX7T/ .
Добрый день. В настоящий момент онлайн-консультации не проводятся, возможна консультация необходимых специалистов в https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/ .
Добрый день. Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год), рекомендуемый возраст введения прикорма находится в интервале от 4 до 6 месяцев. Однако конкретные сроки устанавливаются c учетом индивидуальных особенностей ребенка. Первым продуктом прикорма может быть как овощное пюре, так и каша. Если вас ничего не беспокоит в состоянии вашего ребенка, выбор за вами! Но если у малыша имеются особенности роста и развития, решить с чего начинать прикорм вам поможет педиатр. Например, рекомендуется начинать с овощей, если у ребенка имеется склонность к запорам или он слишком быстрыми темпами набирает массу тела. Подробнее о прикорме можно прочесть по ссылке https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
Здравствуйте. Ничего страшного, что до сих пор не давали кисломолочные продукты, но действительно они должны присутствовать в рационе ребенка. На ночь смесь давать не нужно, можно ограничиться прикормом.
Добрый день! При отсутствии жалоб, температура тела < 37,5 °С может считаться вариантом нормы у детей и на график вакцинации никак не влияет.
Добрый день! При грудном вскармливании допаивать детей водой нет необходимости.
Здравствуйте. У детей до 1 года возможно использование детских ватных палочек, на которых есть специальный ограничитель, не дающий попасть палочке глубоко в ухо. У маленьких детей можно чистить саму ушную раковину, но не слуховой проход, так как можно повредить барабанную перепонку. Если вам кажется, что сера образуется в избыточном количестве, возможна консультация оториноларинголога.
Добрый день. Необходимо обратиться на очный прием к педиатру для установления причины данного состояния.
Добрый день. При купании новорожденного кипятить воду и добавлять в нее марганцовку не рекомендуется.
Добрый день. Да, совместный сон ребенка с родителями повышает риск развития синдрома внезапной детской смерти. Подробнее можно прочитать по ссылке
Добрый день. Не очень понятно, что Вы имеете в виду под словом «дисбактериоз». У дисбактериоза нет специфических клинических проявлений, и диагнозом он не является. Однако, действительно может наблюдаться изменение/нарушение состава микрофлоры и ее функции в кишечнике. Для уточнения диагноза рекомендуем обратиться на консультацию к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы оценить состояние ребенка и дать рекомендации по введению прикорма.
Добрый день. Ребенок сам учится ходить. Если Вы обеспокоены двигательными навыками ребенка, обратитесь на консультацию к педиатру и неврологу.
Добрый день! Вышеперечисленные утверждения плотно засели в умах родителей и некоторых врачей, однако достоверными они не являются.
У 95% малышей в возрасте 2-7 месяцев наблюдается «транзиторная алопеция новорожденных» (временное выпадение волос). Это состояние обусловлено тем, что пушковые волосы на голове, выросшие внутриутробно, начинают выпадать. Обычно через несколько месяцев волосы вновь начинают расти.
Что же касается потоотделения. Это нормальная физиологическая функция, благодаря которой наш организм охлаждается. Поэтому, если вам кажется, что малыш сильно потеет:
а) проверьте температурный режим дома (температура в помещении должна соответствовать 18-22 *С),
б) убедитесь, что ваш ребенок одет не слишком тепло, при необходимости – снимите лишний слой одежды,
в) не стоит пугаться, если после активных игр ваш ребенок вспотел,
г) это нормально, если малыш потеет при сосании бутылочки, ведь это энергозатратный процесс.
В любом случае, если Вы обеспокоены повышенной потливостью малыша, обратитесь за консультацией к педиатру.
Добрый день! В рационе детей первых 3-х лет жизни сок не должен присутствовать. Что же касается цельного коровьего молока. Отечественные педиатры рекомендуют при составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста. Большинство детских молочных продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. Детям до 3-х лет необходимо выпивать около 2-х чашек (до 500 мл в день) молочных продуктов (с учетом тех, что используются на приготовление различных блюд) для удовлетворения потребностей в кальции (не более 4 чашек в сутки!). В тоже время в иностранных рекомендациях детям старше 1 года предлагается постепенное введение цельного коровьего молока, которое богато жирами, необходимыми для правильного роста и развития, усвояемости витаминов А и D, развития мозга и нервной системы ребенка.
Добрый день! Необходим очный осмотр ребенка аллергологом-иммунологом для определения характера сыпи и назначения противовоспалительных и увлажняющих средств. Вы описываете отсроченные высыпания на теле у ребенка после введения продуктов прикорма, причем на оба сразу, что, скорее всего, не является истинной аллергией на данные продукты. Высыпания могут быть естественным течением атопического дерматита (как самостоятельного заболевания, а не следствием пищевой аллергии) и не всегда связаны с вводимым прикормом и со смесью. Аллерген не может «накопиться в организме». Это всегда острая реакция, которая не зависит от дозы продукта. Если на фоне употребления сывороточного и казеинового гидролизатов у ребенка сохраняются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (газообразование, колики, нарушения стула) и есть проявления атопического дерматита, то с вашим лечащим врачом необходимо решить вопрос о переходе на аминокислотную смесь, хотя бы на 2-4 недели с диагностической целью. Также, под наблюдением педиатра или аллерголога нужно продолжать вводить прикорм ребенку (откладывание введения в рацион продуктов может иметь повышенные риски развития пищевой аллергии в будущем).
Добрый день! Вам необходима очная консультация аллерголога-иммунолога для оценки результатов анализа на аллергены, так как не все анализы, проводимые в разных лабораториях и позиционирующиеся «для диагностики аллергии», могут свидетельствовать о наличии истинной аллергической реакции. Также, аллерголог-иммунолог оценит состояние ребенка после сбора анамнеза и осмотра и подберет лечебную смесь. При аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) назначаются сывороточные или казеиновые гидролизаты, а при тяжелом течении – аминокислотные смеси. Смесь на козьем молоке не рекомендовано использовать при подозрении на АБКМ из-за высокого риска перекрестных аллергических реакций, что отражено в национальных и в международных документах по ведению детей с АБКМ. Согласно Программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2019 год) - применение смесей на основе изолята соевого белка в настоящее время ограничено и допускается лишь у детей в возрасте старше 6 месяцев при нетяжелых проявлениях аллергии к БКМ и отсутствии гастроинтестинальных нарушений и сенсибилизации к белку сои. Прикорм детям рекомендовано начинать с овощей (например, брокколи, кабачок) или безмолочной каши (например, рисовой, гречневой, кукурузной), желательно промышленного производства. Начинать прикорм следует с ½ чайной ложки и в течение 5-7 дней довести объем до 80-100 грамм.
Добрый день! Для оценки достаточности рациона нужно понимать объем съеденной пищи и прибавку в весе малыша. Советуем начать вести пищевой дневник и придти на очный прием к педиатру для получения дальнейших рекомендаций по питанию ребенка.
Добрый день! Кашель при ОРВИ является защитной реакцией организма, "лечить" кашель не надо, если причина его - постназальный затёк. Требуется туалет носа солевыми растворами и обильное теплое питье. Ребенка должен осмотреть педиатр, чтобы исключить другие возможные причины кашля, требующие специфической терапии.
Добрый день, рекомендации по прорезыванию зубов представлены на нашей страничке
Добрый день! Облегчить состояние ребенка может согревание и массаж живота, укачивание. Препараты железа могут вызывать/усиливать диспепсию, обсудите с педиатром дозировку препарата.
Добрый день! Принудительное кормление неприемлемо в любом случае. Избирательность в еде в целом свойственна детям, однако рацион питания должен сохранять сбалансированность. Стоит продолжать предлагать мясные, рыбные и молочные продукты, цельные крупы, на столе в свободном доступе всегда должны быть овощи и фрукты, а не конфеты и сушки. Здоровый ребенок, обычно ест то, что едят в его семье, поэтому, если все едят торт, а ему предлагают овощи с мясом, возможно, он откажется. Требуется некоторое педагогическое усилие, чтобы не давать хлеб вместо основного приема пищи и в перекусы, когда ребенок отказывается от полноценного рациона. Ребенок пропустит один прием пищи, возможно и следующий, но в итоге съест то, что ему предлагают, то, что будет за столом на ужин, например. Запаситесь терпением и все получится. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться к педиатру и психоневрологу.
Добрый день! Что вы подразумеваете под «частые ОРВИ»? Сколько в год? Важно понимать, посещал ли ребенок детское дошкольное учреждение, где, обычно, дети с 3 до 6 лет получают высокую антигенную нагрузку и могут заболевать ОРВИ до 12 раз в год. Если такого опыта у ребенка не было, то он его получает с началом учебы в школе. Рекомендуем очную консультацию педиатра для детальной беседы, возможно, ребенку также потребуется осмотр аллерголога-иммунолога. В НИИ педиатрии и охраны здоровья детей применяется мультидисциплинарный индивидуальный подход к каждому пациенту .
Добрый день! «Корочки на голове», как правило, являются проявлением себорейного дерматита и не имеют отношения к аллергии. Для выяснения причины запоров необходимо динамическое наблюдение педиатра, а также консультация детского хирурга. Мы рекомендуем сохранять грудное вскармливание! Частые необоснованные смены детской смеси (если в ней вообще есть необходимость) могут усугубить ситуацию и затруднить оценку эффективности терапевтических мероприятий.
Добрый день! Нет, такой необходимости нет. Среднее ухо у здорового ребенка не имеет сообщения с внешней средой, так как защищено непроницаемой барабанной перепонкой. Во избежание травм не рекомендуется вводить посторонние предметы (в том числе вату, ватные палочки или др.) в наружной слуховой проход ребенка. Бережно удаляйте только то, что доступно глазу из ушной раковины.
Добрый день! Для выявления причины и исключения соматической патологии необходимо обратиться к педиатру с пищевым дневником (3-7 дней) и динамикой набора веса. Приём педиатра в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН ежедневно .
Добрый день! Если вы имеете в виду стрептококковый тонзиллит, то вы уже не заразны через сутки после начала антибактериальной терапии. До этого момента соблюдайте правила личной гигиены. В профилактических целях давать «что-то» ребенку не рекомендуется.
Здравствуйте! Прежде всего рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для сбора анамнеза, жалоб, осмотра ребенка и при необходимости назначение исследований для выявления причинно-значимого аллергена. Самостоятельно «определять аллерген» не целесообразно. Если вы живете в Москве, аллергологи НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН помогут вам разобраться в проблеме
Добрый день! Отечественные педиатры рекомендуют при составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста.
Добрый день! В программу обучения педиатров Гистиоцитоз включен.
Добрый день! Если вы предполагаете, что ваш ребенок заражен COVID-19, следуйте приведенной ниже инструкции https://www.pediatr-russia.ru/COVID-19/detail.php?ELEMENT_CODE=pamyatki-dlya-roditeley О методах снижения температуры тела ребенка подробнее https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/likhoradka.php
Добрый день. Данный препарат не обладает доказанной эффективностью для лечения острых респираторных инфекций, в том числе COVID-19.
Согласно Программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации, позиции ВОЗ и Американской академии педиатрии детям до двух лет не рекомендуется давать сахар, после 2-х лет необходимо ограничить количество сахара до уровня менее 10% от общей калорийности, не более 25 г в сутки (примерно 5 чайных ложек). При составлении рациона необходимо учитывать сахар, добавленный в детские специализированные продукты: кисломолочные продукты с фруктовыми наполнителями. Кондитерские изделия (зефир, пастила, мармелад, варенье, повидло, печенье, вафли и др.) имеют высокое содержание сахара, поэтому следует ограничить их потребление не чаще 2-х раз в неделю после приема пищи, в количестве до 10 г в день. Вместо сладостей лучше употреблять фрукты и овощи, содержащие простые сахара (глюкоза, фруктоза), например, капусту, яблоки, груши, ягоды, бананы и пр.
Добрый день! Ребенок может быть вакцинирован по месту пребывания на всей территории России. Если по каким-то причинам это невозможно, вакцинацию можете продолжить по возвращению домой.
Добрый день! Всемирная организация здравоохранения не рекомендует детям до 2 лет ни минуты «экранного» времени.
Добрый день! "Высаживание" ребенка не рекомендуется. Этот навык ребенок осваивает самостоятельно, как только окрепнут необходимые для этого группы мышц.
Добрый день! В детской молочной смеси нет необходимости. В этом возрасте, как правило, ребенок уже получает все необходимые группы продуктов. Введите рыбу, масло, яйца. Рекомендуется довести суточный объем потребляемой "твердой" (не из бутылочки) пищи до 1000-1200 мл с полноценными завтраками, обедами и ужинами + 2-3 перекуса. На ночь можно предложить адаптированный детский кефир.
Добрый день! Для выявления причины рекомендуется очная консультация педиатра.
Добрый день. Так тоже бывает, это не проблема. Цельное молоко детям до года не рекомендуется. Расширяйте рацион в соответствии с рекомендациями по ссылке
Добрый день! Высылаем примерный рацион питания ребенка в возрасте 10 месяцев
Здравствуйте! В Вашем случае ревакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита можно провести комбинированной вакциной Пентаксим. При этом минимально рекомендованный интервал после очередной ревакцинации полиомиелита должен составлять 1-2 месяца.
Добрый день! Примерный рацион питания ребенка в 18-36 месяцев:
Добрый день! Да, вариант нормы. Для объективной оценки физического развития ребенка, обратитесь к педиатру.
Добрый день! Для профилактики кариеса необходимо: Чистить зубы два раза в день. Регулярно посещать стоматолога с 12 мес. Не облизывать детские соски и ложки (профилактика Streptococcus mutans). Жидкую пищу (например , детскую молочную смесь) давать ребенку из кружки или из ложки для профилактики "бутылочного кариеса". Зубная щётка не должна быть силиконовой, она может быть обычной или электрической на ваш выбор. Щетина должна быть мягкой. Зубная паста должна выбираться по возрасту и содержать фтор (до 3 лет не более 200 ppm). Она безопасна при проглатывании. Таких есть много на рынке. У детей в возрасте до трех лет количество фторсодержащей зубной пасты должно быть не больше спичечной головки или рисового зерна.
Добрый день! Возможна индивидуальная реакция на определенные продукты. Ждать до 6 месяцев, чтобы заново вводить прикорм, нецелесообразно. Подробнее о введении прикорма можно прочитать перейти на сайт
Здравствуйте! В род.доме обычно проводится вакцинация БЦЖ и против гепатита В. Дети, которым вакцинация не была выполнена в срок, прививаются в рамках «догоняющей» вакцинации с соблюдением схем и интервалов, указанных в национальном календаре профилактических прививок и инструкции по применению иммунобиологических препаратов.
Добрый день. Да, одним из клинических проявлений COVID-19 может быть повышение температуры тела.
Добрый день. У новорожденных температура тела 37,5°С может быть вариантом нормы. В тоже время, одним из клинических проявлений COVID-19 также может быть повышение температуры тела. Если вы предполагаете, что ваш ребенок заражен COVID-19, следуйте приведенной ниже инструкции перейти на сайт
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос необходимо обратиться на очную консультацию к урологу, чтобы определить дальнейшую тактику действий конкретно в вашем случае.
Добрый день. Препарат «Энтерофурил» применяется при острых бактериальных кишечных инфекциях. О противопоказаниях можно прочесть в инструкции к препарату.
Добрый день! Подробно о том, что делать в случае заболевания коронавирусной инфекцией (COVID-19) можно прочесть на этой странице
Добрый день. Для профилактики воспаления пупочной ранки необходимо менять одежду и пеленки не реже двух раз в день, даже если она сухая и чистая. При этом следует уделять внимание тому, чтобы подгузники и одежда не травмировали пупочную ранку. В настоящее время у доношенных детей, родившихся в условиях родильного дома (где использовались стерильные инструменты), не рекомендуется использование местных антисептических растворов.
Добрый день. Для определения дальнейшей тактики действий, необходимо обратиться на консультацию к педиатру.
Добрый день. В питании ребенка 1–3 лет жизни ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю.
- Злаковые продукты: хлеб - 2-3 порции в день, каши и гарниры -1 раз в день
- Фрукты и/или овощи: не менее 5 раз в день
- Молочные продукты: не менее 3 порций в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси или грудное молоко)
- Мясные блюда: 2-3 раза в день
- Рыбные блюда: 2-3 порции в неделю
- Яйца: 2-3 штуки в неделю
- Пищевые жиры: 3-4 ч. ложки сливочного масла и/или растительного масла в день
При приготовлении блюд следует использовать минимальное количество соли и сахара, а в продукты промышленного производства не добавлять их.
В рационе детей первых 3-х лет жизни не должны присутствовать:
- грибы; закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты;
- консервированные продукты домашнего приготовления;
- сухие концентраты для приготовления гарниров;
- острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, майонез;
- натуральный кофе;
- соки и напитки в виде сухих концентратов; сладкие газированные напитки;
- продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители искусственного происхождения, в том числе жевательная резинка), попкорн;
- комбинированные жиры; торты и пирожные.
Важно помнить, что детям этого возраста не следует давать слишком острую и пряную пищу.
Добрый день. Необходимо проводить туалет глаз ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Промывают глаза от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза – отдельный тампон. Для определения необходимости использования лекарственных препаратов, необходима очная консультация педиатра или офтальмолога. Ребёнку 2 месяца и 13 дней отказывается от смеси пь с тобо
Добрый день. Примерный рацион питания ребенка в 1 год можно посмотреть на этой странице
Добрый день! 5 зубов в 14 месяцев - может быть вариантом нормы. Блендерить еду нет необходимости.
Здравствуйте. Пищевой интерес – один из признаков готовности малыша к введению прикорма. Подробно о правилах введения прикорма можно прочесть на этой странице
Добрый день! Боль в животе может присутствовать, но не является специфическим проявлением COVID-19. Подробнее о симптомах новой коронавирусной инфекции можно прочитать на этой странице
Добрый день! Решение о вакцинации принимается только врачом, в зависимости от тяжести перенесённой новой коронавирусной инфекции.
Добрый день! Перед применением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину беспокойства при дефекации.
Добрый день. Сначала необходимо обратиться на консультацию к педиатру, чтобы он смог определить дальнейшую тактику действий. Если вы проживаете в Москве, можно обратиться здесь
Добрый день. Подробнее про симптомы новой коронавирусной инфекции можете прочитать здесь
Добрый день! Суточный объем пищи для детей в возрасте от 1 года до 1,5 лет должен составлять 1000-1200 г. Режим питания состоит из трех основных приемов пищи в день и двух перекусов. В питании ребенка 1–3 лет жизни ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю. ● Злаковые продукты: хлеб - 2-3 порции в день, каши и гарниры -1 раз в день ● Фрукты и/или овощи: не менее 5 раз в день ● Молочные продукты: не менее 3 порций в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси или грудное молоко) ● Мясные блюда: 2-3 раза в день ● Рыбные блюда: 2-3 порции в неделю ● Яйца: 2-3 штуки в неделю ● Пищевые жиры: 3-4 ч. ложки сливочного масла и/или растительного масла в день При приготовлении блюд следует использовать минимальное количество соли и сахара, а в продукты промышленного производства не добавлять их.
Добрый день! Необходимо обратиться на консультацию к педиатру для назначения лечения.
Здравствуйте! Возможным проявлением болезненных ощущений во рту может быть общее беспокойство, отказ от еды и пр. Температура тела может считаться нормальной до 37,5 °С, необходимо оценивать общее состояние ребёнка. О введении прикорма можно прочитать здесь
Добрый день! Некоторые младенческие гемангиомы исчезают бесследно, после других могут оставаться изменения на коже, например участки изъязвления с последующим образованием рубцов. Сложно предсказать, к какому возрасту исчезнет гемангиома, но вот примерные цифры: 50% гемангиом проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет, 70% к 7 годам и 90% к 9 годам.
Добрый день! Необходима очная консультация педиатра для выяснения причины запора и определения дальнейшей тактики.
Добрый день. Подробно про новую коронавирусную инфекцию можно прочитать здесь и здесь
Добрый день! Причины повышения температуры тела разнообразны: острые инфекционные болезни, аутоиммунные заболевания, особенности нервной системы и пр. Для выяснения причины конкретно в случае вашего ребенка, необходимо обратиться на очную консультацию педиатра для определения дальнейшего плана обследования.
Добрый день. Проблема пищевого интереса весьма актуальна. Необходимо обратиться к педиатру на консультацию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой введения прикорма и разобраться с пищевым интересом.
Примерный рацион ребенка 15 месяцев с аллергией к белкам коровьего молока Завтрак 8 часов Безмолочная каша* 150-200 г Растительное масло 1 ч.л Фруктовое пюре около 50 г Обед 12 часов Овощное пюре 180 г Растительное масло около 1/2 ч.л. Мясное пюре (кролик, индейка) *** 50-70 г Хлеб/сухарик 10 г Полдник 16 часов Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока 150-180 мл Фруктовое пюре 50 г Сухарик 10 г Ужин 20 часов Овощи или безмолочная каша** 180 г Растительное масло около 1/2 ч.л. Мясное пюре (кролик, индейка) *** 50-70 г Перед сном 23 часа Грудное молоко или лечебная смесь для детей с непереносимостью белков коровьего молока 200 мл * - безмолочную кашу следует разводить грудным молоком или лечебной смесью для детей с непереносимостью белков коровьего молока. ** - можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо – каша с овощами. *** - не использовать такие виды мяса, как говядина/телятина, не использовать сливочное масло, сметану или творог.
Здравствуйте! Безлактозную смесь можно давать и до 12 месяцев. Нет рекомендаций о возможном ее применении лишь до 6 месяцев. При плохой переносимости смеси, необходима очная консультация педиатра, чтобы определиться какая смесь подойдет конкретно вашему ребенку. Что касается витаминов – их ребенок получит и с прикормом, при условии разнообразного рациона.
Добрый день. Не рекомендуется проводить пробу Манту во время острых респираторных инфекций, это может повлиять на результат.
Добрый день. Необходимо обратиться на консультацию к педиатру для подбора смеси конкретно вашему ребенку. Если вы проживаете в Москве, можно обратиться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr
Добрый день. Подробнее про витамин D и его необходимых дозах можно прочесть https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/vitamin-d.php
Добрый день. Затруднительно ответить на ваш вопрос заочно. Возможно применение местных обезболивающих и/или антисептических препаратов; однако конкретные рекомендации можно получить на очном приеме у педиатра.
Добрый день. Подробнее о введении прикорма и примерном рационе детей до 12 месяцев можно прочесть https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
Добрый день! В помещении оптимальной температурой считается 18-20 ℃.
Добрый день! Возможно поддерживание оптимального уровня температуры 18-20 ℃ и влажности 40-50%. Однако необходима очная консультация педиатра для установления причины кашля и определения дальнейшей тактики.
Добрый день. Можно приобрести Национальнаую программу «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» по ссылке http://www.spr-journal.ru/sc5/shop/natsionalnaya-programma-nedostatochnost-vitamina-d-u-detey-i-podrostkov-rossiyskoy-federatsii-sovremennye-podkhody-k-korrektsii/
Добрый день. Нет определенного возраста, с которого может «беспокоить» десна. Если вы имеете ввиду боль при прорезывании зубов, подробнее можно прочитать https://www.instagram.com/tv/CBdBrJvI5f0/?igshid=1objil6qfftme
Добрый день. Необходимо продолжать следовать рекомендациям врача. Для постановки конкретного диагноза и определения дальнейшей тактики ведения требуется очная консультация специалиста. Если вы проживаете в Москве можно обратиться на консультацию https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog
Добрый день. Необходим очный осмотр у педиатра для определения причины повышения температуры тела.
Добрый день. К сожалению, видео с массажем предоставить не можем. Определение тактики ведения пациента возможно только после очной консультации специалиста.
Добрый день. Следует строго следовать рекомендациям педиатра, недопустимо самостоятельное применение лекарственных препаратов.
Здравствуйте! Для того, чтобы установить причину сыпи необходима очная консультация педиатра и/или аллерголога. Если вы проживаете в Москве можно обратиться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey. Что касательно объема порций можно прочитать https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php, https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/.
Здравствуйте. Вопрос о необходимости назначения антибиотикотерапии может решить только врач. Если есть сомнения, обратитесь за «вторым» мнением. К сожалению, без очной консультации не предоставляется возможность ответить корректно на ваш вопрос.
Добрый день. Тактику дальнейшего ведения ребенка должен определить педиатр после очного осмотра. Подробнее про COVID-19 у детей можно прочесть https://www.instagram.com/p/B8V_d0cIIaS/?igshid=1d55dyrt6v1xd
Добрый день! Некоторые младенческие гемангиомы исчезают бесследно, после других могут оставаться изменения на коже, например участки изъязвления с последующим образованием рубцов. Сложно предсказать, к какому возрасту исчезнет гемангиома, но вот примерные цифры: 50% гемангиом проходят к тому времени, когда ребенку исполняется 5 лет, 70% к 7 годам и 90% к 9 годам.
Добрый день. Возможен 3-х часовой интервал между приемами пищи.
Добрый день! Необходимо обсудить с вашим педиатром, какая именно смесь может подойти конкретно вашему ребенку и правила перехода на новые смеси.
Добрый день. Не рекомендуется кормить ребенка «под мультики» по нескольким причинам: - ребенок во время просмотра мультиков отвлекается от еды и может подавиться, - ребенку в 14 месяцев и вовсе не рекомендован просмотр телевизора/планшета и пр. Каждый ребенок индивидуален, поэтому сложно сказать, сколько именно грамм должен съедать малыш за каждый прием пищи. В среднем суточный объем пищи для детей в возрасте от 1 года до 1,5 лет должен составлять 1000-1200 г. Стоит обсудить с вашим педиатром вопрос пищевого интереса, оценить динамику прибавки массы тела, могут потребоваться консультации узких специалистов. Вопрос необходимости перехода на смесь возможно решить после коррекции рациона.
Добрый день. Добавление зелени возможно, при условии, что она будет измельчена и смешана с основным видом прикорма. В противном случае, возникает риск поперхивания, например, при попадании листика петрушки на верхнее нёбо.
Добрый день! Режим дня определяется индивидуально в каждом случае в зависимости от потребностей и режима дня всей семьи. Что касается питания: суточный объем пищи для детей в возрасте от 1 года до 1,5 лет должен составлять 1000-1200 г., объем пищи в одно кормление не должен превышать 300-350 мл. Режим питания состоит из трех основных приемов пищи в день и двух перекусов. Оптимальным считается, когда завтрак составляет 25% общей энергетической плотности рациона, обед — 30–35%, ужин — 20%, дополнительные приемы пищи около 10%. В целом ребенок может есть ту же пищу, что и остальные члены семьи. В питании ребенка 1–3 лет жизни ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю. • Злаковые продукты: хлеб - 2-3 порции в день, каши и гарниры -1 раз в день • Фрукты и/или овощи: не менее 5 раз в день • Молочные продукты: не менее 3 порций в день (включая те, что используются для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси или грудное молоко). Отечественные педиатры рекомендуют при составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста. Большинство детских молочных продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. В тоже время в иностранных рекомендациях детям старше 1 года предлагается постепенное введение цельного коровьего молока, которое богато жирами, необходимыми для правильного роста и развития, усвояемости витаминов А и D, развития мозга и нервной системы ребенка. • Мясные блюда: 2-3 раза в день • Рыбные блюда: 2-3 порции в неделю • Яйца: 2-3 штуки в неделю • Пищевые жиры: 3-4 ч. ложки сливочного масла и/или растительного масла в день
Здравствуйте! Необходимо обратиться к педиатру и/или гастроэнтерологу, чтобы определить причину запора и возможные методы коррекции данного состояния. Если вы проживаете в Москве и московской области можете обратиться на консультацию к специалистам https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog
Добрый день! Невозможно установить причину данного состояния без очной консультации специалиста. Необходимо незамедлительно обратиться на очный прием к врачу для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики.
Добрый день. Термин «младенческие колики» используется для описания длительного плача без видимой причины у малышей, который обычно самостоятельно проходит к 3-4 месяцу жизни. Помните, что это временно, проблема разрешается у 60% к 3 месяцам и у 90% к 4 месяцам жизни (редко колики сохраняются до 6 месяцев жизни). Истинные причины возникновения младенческих колик неизвестны. Существуют предположения, что незрелость нервной системы и пищеварительного тракта, стресс матери, избыточное газообразование (например, вследствие заглатывания с молоком воздуха, отчего животик малыша «распирает») играют роль в развитии колик. Применение ветрогонных, растительных и гомеопатических средств, препаратов симетикона, пробиотиков возможно, но НЕ рекомендовано при младенческих коликах. Малышам может помочь ношение на руках, нетугое пеленание, купание, прогулка, езда в машине, смена обстановки, пустышка.
Добрый день. В большинстве случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно к 12-18 месяцам жизни, иногда это может занять и больше времени. В некоторых ситуациях возможна хирургическая коррекция, например, если грыжа увеличивается в размере, присутствуют признаки ее ущемления и пр., вопрос о тактики ведения и хирургическом вмешательстве решает врач-хирург на очной консультации.
Добрый день. К сожалению, без очной консультации не представляется возможным ответить на Ваш вопрос. Для постановки диагноза требуются более подробный анамнез и осмотр самого ребенка. Если вы проживаете в Москве и московской области можете обратиться на консультацию к гастроэнтерологу https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog для определения дальнейшей тактики действий и необходимости проведения дополнительных исследований и консультаций узких специалистов.
Здравствуйте! Вы не указали о какой вакцине идет речь. Если речь идет о вакцинации против ротавирусной инфекции, то ротавирус занимает 1-ое место среди вирусных гастроэнтеритов и характеризуется высоким уровнем госпитализации и смертности среди детей раннего возраста; в случае превышение допустимых сроков вакцинации возможно развитие осложнений, таких как, инвагинация кишечника. Аллергия на белок коровьего молока не является показанием к отводу от вакцинации, однако, в случае обострения болезни, вакцинацию необходимо отложить до достижения ремиссии.
Здравствуйте! Вы не указали о какой вакцине идет речь. Если речь идет о вакцинации против ротавирусной инфекции, то ротавирус занимает 1-ое место среди вирусных гастроэнтеритов и характеризуется высоким уровнем госпитализации и смертности среди детей раннего возраста; в случае превышение допустимых сроков вакцинации возможно развитие осложнений, таких как, инвагинация кишечника. Аллергия на белок коровьего молока не является показанием к отводу от вакцинации, однако, в случае обострения болезни, вакцинацию необходимо отложить до достижения ремиссии.
Добрый день! При первом приеме стоит дать небольшую порцию, чтобы отследить возможные реакции. Далее нет необходимости в постепенном переходе на каши другого производителя.
Здравствуйте. Полноценное и сбалансированное питание – залог здоровья. Необходимо обратиться к врачу-педиатру для коррекции пищевого поведения и определения дальнейшей тактики действий.
Здравствуйте! Необходимо записать данный эпизод на видео и обратиться на очную консультацию к педиатру и/или неврологу.
Добрый день. В настоящее время на рынке представлено большое разнообразие смесей, которые подходят детям с 0 месяцев. Смесь с 6 месяцев, рекомендована к использованию у детей старше 6 месяцев.
Добрый день. В помещении необходимо поддерживать температуру 18-20 ℃ и влажность на уровне 40-50%.
Добрый день. Ларинготрахеит – разновидность острой респираторной инфекции, может сопровождаться любым повышением температуры тела. Учитывая ухудшение в течении болезни вашего ребенка – нарастание лихорадки, необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру для определения дальнейшей тактики действий.
Здравствуйте! Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру, поскольку требуется тщательная оценка анамнеза болезни, осмотра ребенка и определение дальнейшей тактики действий.
Здравствуйте! Да, такой вариант можно применять. Возможно, стоит обсудить с вашим педиатром причины беспокойства вашего малыша.
Здравствуйте. Возможный перерыв между приемами пищи – 3/4 часа.
Здравствуйте. У ребенка 1,5-2-х лет нормальная температура тела может колебаться до 37,5 ℃, при измерении в подмышечной впадине. Однако, важно учитывать: наличие сопутствующих симптомов, условия измерения температуры тела и др.
Здравствуйте. Подробно о питании детей 1-3-х лет можно прочитать https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/pitanie-detey-ot-1-goda-do-3-let/.
Добрый день. Согласно некоторым зарубежным рекомендациям - можно не стерилизовать бутылочки, если ребенок здоров, а бутылочка имеет обычную форму (без причудливых завитков) и ее регулярно тщательно моют с чистящим средством. Однако, согласно другим источникам, рекомендовано проводить стерилизацию бутылочек пока ребенку не исполнится 12 месяцев.
Добрый день. Необходимо ведение пищевого дневника с последующей очной консультацией педиатра и/или аллерголога для уточнения причины покраснения щек конкретно у вашего малыша. «Красные щеки» не всегда являются симптомом аллергии.
Добрый день. Колики могут носить непостоянный характер. Для уточнения причины беспокойства конкретно у вашего малыша – необходима очная консультация педиатра.
Добрый день. Суп обладает низкой энергетической плотностью. В то же время, суп можно считать традиционным блюдом для нашей страны. Если ваша семья любит супы – смело вводите их в рацион ребенка! Если ребенок отказывается от супов, не заставляйте малыша их есть.
Здравствуйте. Необходимо незамедлительно показаться педиатру для уточнения причины возникновения рвоты у вашего ребенка.
Добрый день! Пятивалентная вакцина «Ротатек» - единственная вакцина, зарегистрированная в России. Согласно инструкции к препарату «Ротатек» первая доза вакцины должна быть введена не позднее 12 недель жизни ребенка. Одновременный ввод вакцин против нескольких инфекций не оказывает «тяжелую нагрузку» для иммунной системы, наоборот, позволит быстрее защитить малыша от вакциноуправляемых инфекций.
Добрый день! С 8 месяцев рацион ребенка должен включать в себя творог в количестве не более 50 г/сут, а также кисломолочные продукты (детский кефир, биокефир, бифидокефир, йогурт, биойогурт, биолакт). Кисломолочные продукты готовят с использованием специальной закваски, которая расщепляет молочный белок, благодаря чему малыш сможет получить незаменимый набор аминокислот в хорошо доступной форме. Поэтому лучше использовать специальные адаптированные кисломолочные продукты. Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.
Добрый день! Ребенок изучает мир вокруг себя и это абсолютно нормально, профилактический прием противоглистных препаратов в данном случае не показан.
Добрый день! Вакцинация против ветряной оспы рекомендована к проведению у детей с 12 месяцев жизни. В зависимости от региона нашей страны данная вакцина может быть включена в региональный календарь прививок и проводиться за счет средств ОМС.
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос недостаточно информации. Какую смесь кушает малыш, какой объем смеси получает ребенок в кормление и пр. Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру, чтобы разобраться в вашем конкретном случае.
Добрый день! Для уточнения причины в вашем конкретном случае, необходима очная консультация педиатра.
Здравствуйте! В настоящее время сайт активно обновляется, пока что данной информации нет. Однако можем сказать, что согласно международным рекомендациям особую диету матерям, кормящим грудью, соблюдать не требуется.
Добрый день! Вероятно, открытое овальное окно было у малышки с самого рождения, чтобы уточнить дальнейшую тактику действий необходимо обратиться на консультацию к кардиологу. Что же касается набора массы тела – необходимо составить график ежемесячных прибавок и посмотреть динамику, для этого можно обратиться на консультацию к педиатру.
Добрый день! К этому возрасту обычно дети ночью спят более продолжительное время. Вероятно, ребенка что-то тревожит. Для начала необходимо проверить соблюдение температурного режима в квартире, уровень влажности, как одет ребенок во время сна, распорядок дня ребенка и др. Для уточнения причины конкретно в вашем случае необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру.
Добрый день! Подробно о питании детей в возрасте 1-3 лет можно прочитать https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/pitanie-detey-ot-1-goda-do-3-let/
Добрый день! Необходима очная консультация педиатра, чтобы определить причину диареи и, исходя из этого, определиться с дальнейшей тактикой действий.
Здравствуйте! Если под «магазинным молоком» вы имеете ввиду цельное коровье молоко, то нет. Цельное коровье молоко не рекомендовано к употреблению у детей в возрасте до 12 месяцев, кашу можно разбавлять грудным молоком или детской молочной смесью. «Красные щечки» это еще не признак аллергии на пищевые продукты, необходимо обратиться на очную консультацию к аллергологу.
Здравствуйте! Для начала стоит обратиться на очную консультацию к педиатру, чтобы уточнить причину беспокойства вашего ребенка и определить дальнейшую тактику действий.
Добрый день. Да, можно разнообразить рацион и, помня о мерах безопасности, ввести красный болгарский перец.
Добрый день. Имеется в виду и куриные, и перепелиные яйца. Что касается целого яблока без кожуры – обычно ребенок к этому возрасту уже может откусить необходимый по объему кусок.
Добрый день. Суточный объем пищи для детей в возрасте от 1,5 до 3 лет — 1200-1500 г., объем пищи в одно кормление не должен превышать 300-350 мл. Режим питания состоит из трех основных приемов пищи в день и двух перекусов. Оптимальным считается, когда завтрак составляет 25% общей энергетической плотности рациона, обед — 30–35%, ужин — 20%, дополнительные приемы пищи около 10%.
Добрый день. Для уточнения причины конкретно в Вашем случае, необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру и/или аллергологу. Если Вы проживаете в Москве/Подмосковье, можете обратиться на консультацию в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey#link_priemForm.
Здравствуйте. С целью профилактики синдрома внезапной детской смерти рекомендован сон новорожденного в положении на спине.
Добрый день. При атопическом дерматите далеко не всегда требуется специальное меню, поэтому для начала рекомендуем обратиться на очную консультацию к педиатру и/или алергологу. Примерные рационы питания в различные возрастные периоды можно посмотреть https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/.
Добрый день. Недостаточно данных, чтобы ответить на Ваш вопрос. Что вы имеете в виду под «аллергия на витамин D»? Как она проявляется? Кто установил такой диагноз? Рекомендуем обратиться на очную консультацию к педиатру и/или аллергологу.
Добрый день! Для полноценного ответа на Ваш вопрос – требуется очная консультация педиатра, где специалист сможет уточнить такие вопросы как: На каком вскармливании находится ребенок? Как часто отмечается? Какая консистенция у стула? Присутствуют ли примеси в стуле и др.
Здравствуйте. Требуется очная консультация педиатра для уточнения симптомов и постановки диагноза конкретно в Вашем случае.
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос необходима очная консультация педиатра с предоставлением данных проведенных лабораторных и инструментальных обследований для того, чтобы специалист определил необходимость и объем дообследования. Если Вы проживаете в Москве/Подмосковье, то можете обратиться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr.
Добрый день. Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру и/или аллергологу, поскольку если малыш находится и на грудном вскармливании, то, в первую очередь, маме необходимо соблюдать диету.
Добрый вечер! Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру для определения дальнейшей тактики действий.
Добрый день. Необходимость в смеси определяется остальным рационом питания ребенка. При составлении рациона питания для детей в возрасте 1–3 лет предпочтение отдавать специализированным детским молочным продуктам промышленного производства, отвечающим высоким требованиям качества и показателям безопасности для данного возраста. Подробнее о питании детей от 1 года до 3 лет можно прочесть https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/pitanie-detey-ot-1-goda-do-3-let/.
Здравствуйте! Необходимо проветривать помещение в течение 15-20 минут несколько раз в день.
Добрый день. Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру для уточнения причины появления сыпи и определения дальнейшей тактики действия.
Здравствуйте. В большинстве случаев отделение пуповинного остатка происходит на первой неделе жизни, однако, у некоторых возможно удлинение срока до 21 дня. В случае отделения пуповинного остатка позже 3-ей недели жизни – возможно дообследование.
Добрый вечер! Необходима очная консультация специалиста для уточнения данных анамнеза и определения дальнейшей тактики действий.
Добрый день. Для определения дальнейшей тактики действий необходима консультация педиатра и/или гастроэнтеролога, где специалист сможет уточнить – наличие примесей в кале, частоту стула и пр.
Добрый день. Не очень понятно, о какой машинке идет речь, уточните. В любом случае, начать стоит с очной консультации педиатра, который сможет определить необходимость и объем дообследования.
Здравствуйте. Необходимо обратиться на очную консультацию к педиатру с имеющей медицинской документацией (выписки из стационара, результаты лабораторных исследований) для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения и пр.
Добрый день! Да, это может быть вариантом нормы, все индивидуально.
Добрый день! Требуется очная консультация педиатра для более подробного сбора анамнеза, осмотра ребенка и определения дальнейшей тактики действий.
Добрый день. При изменении питания возможно изменение частоты и характера стула. Необходимо получить очную консультацию педиатра для более подробного сбора анамнеза и осмотра ребенка с целью определения дальнейших рекомендаций.
Здравствуйте. В настоящий момент данная информация не предоставлена. Однако, сайт активно обновляется, следите за новостями.
Добрый день. Действительно, смесь может быть кислая на вкус. Возможно использование смеси других производителей.
Добрый вечер! Лекарства на основе нифуроксазида не являются препаратами первого выбора для лечения бактериальной кишечной инфекции.