Крупнейшее исследование не выявило связи между вакцинацией против кори, краснухи и эпидемического паротита и риском развития аутизма у детей

Уважаемые коллеги!

Новое масштабное исследование, опубликованное в Pediatric Infectious Disease Journal, ещё раз подтверждает безопасность вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита, проводимой в раннем детском возрасте.

Работа особенно важна для врачебного сообщества, учитывая стойкое заблуждение в отношении связи вакцинации с развитием аутизма, и предоставляет надёжные данные для разъяснительной работы с родителями.

Описание исследования

Учёные оценили, есть ли связь между первой прививкой против кори, краснухи и эпидемического паротита, выполненной на втором году жизни, и последующим развитием детского аутизма. Исследование охватило огромную когорту — 2 560 035 детей в США, за которыми наблюдали по данным электронных медицинских карт до исполнения 8-летнего возраста.

Высокая надёжность результатов исследования была обеспечена за счёт значительного объёма выборки и применения методов, позволяющих минимизировать влияние искажающих факторов:

• Точный возрастной анализ. Оценивали первую вакцинацию в узком интервале — от 11,5 до 24 месяцев, что помогало отделить влияние самого возраста и сроков наблюдения от эффекта вакцинации.
• Корректировка на факторы риска. В исследование включили дополнительное изучение потенциальных факторов развития аутизма (например, семейный анамнез, особенности развития).
• Отрицательный контроль. В качестве «проверки на ошибку» использовали ревакцинацию пневмококковой конъюгированной вакциной, которая применялась в возрасте 12–15 месяцев. При наличии ложных связей, расчеты должны были показать зависимость и с данным фактором. Однако этого не произошло, что исключило наличие системной ошибки.

Ключевые результаты

• Первая вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита, вводимая на втором году жизни, НЕ сопровождается повышенным риском аутизма. Скорректированное отношение рисков составило 0,97 (99% доверительный интервал: 0,91–1,03), что означает отсутствие связи, причем узкий доверительный интервал свидетельствует о высокой точности оценки.
• Полученные результаты стабильны во всех наблюдаемых возрастных когортах, в которых уровень риска оставался близким к нулю.
• Контрольная вакцинация не показала эффекта. Для отрицательного контроля отношение рисков было 1,01 (99% ДИ: 0,99–1,04), что подтверждает: наблюдаемые результаты вряд ли объясняются остаточными искажениями методики.

Выводы

В ходе анализа данных крупной репрезентативной когорты (более 2,5 млн детей) статистически значимой связи между проведением первой вакцинации против кори, краснухи и паротита, проведенной в возрасте до 24 месяцев, и последующим развитием детского аутизма не выявлено (скорректированное отношение рисков — 0,97; 99 % ДИ: 0,91–1,03). Высокая степень достоверности результатов обеспечена методологическим дизайном исследования, направленным на минимизацию систематических ошибок, а также применением отрицательного контрольного воздействия (ревакцинация пневмококковой конъюгированной вакциной в возрасте 12–15 месяцев), результаты которого подтвердили отсутствие остаточного смешения (aHR — 1,01; 99 % ДИ: 0,99–1,04).
Полученные данные могут быть использованы в качестве научно обоснованной доказательной базы при формировании методических рекомендаций для медицинских работников и при проведении разъяснительной работы с населением по вопросам безопасности вакцинации.

Источник: Burstain, T. L., Jacques, D., & Burstain, J. M. (2026). Association Between First MMR Vaccination Before Age 2 Years and Childhood Autism in a U.S. EHR Cohort of 2.5 Million Children. Pediatric Infectious Disease Journal Publish Ahead of Print, July 28, 2026 https://doi.org/10.1097/INF.0000000000005349