Ежегодная вакцинация против гриппа может спасти жизнь пациентам с сердечной недостаточностью

Гриппозная инфекция является серьезным осложнением течения сердечной недостаточности, потому вакцинация против гриппа оказывает защитное действие для пациентов с данной патологией. Результаты когортного исследования, выполненного в Дании с 2003 по 2015 гг. и включающего 134 048 взрослых пациентов с сердечной недостаточностью с использованием общенациональных реестров, позволили установить связь вакцинации против гриппа с повышением долговременной выживаемости у данной категории больных. За период наблюдения охват прививками против гриппа варьировал от 16 до 54%. Проведение одной и более прививок против гриппа в период наблюдения было связано с 18% снижением риска смерти как по причине сердечно-сосудистых нарушений, так и других причин (все причины: отношение рисков 0,82; 95% ДИ 0,81–0,84; P<0,001; сердечно-сосудистые причины: коэффициент риска 0,82; 95% ДИ 0,81–0,84; P<0,001).

Защитное действие вакцинации против гриппа имело зависимость от частоты и сроков проведения прививки. Ежегодная регулярная вакцинация против гриппа в начале сезона респираторной заболеваемости с сентября по октябрь и увеличение общего количества прививок были связаны с наиболее значительным снижением риска смерти по сравнению с нерегулярной вакцинацией в конце календарного года.

Кроме того, установлено снижение риска госпитализации по поводу гриппа или пневмонии среди пациентов с сердечной недостаточностью, привитых против гриппа однократно и более раз (отношение рисков 0,96; 95% ДИ, 0,93–0,98; P=0,002).

Таким образом, ежегодная вакцинация, большее число регулярных сезонных противогриппозных вакцинаций в начале подъема острой заболеваемости были связаны с более значительным снижением риска сердечно-сосудистых и всех случаев смерти по сравнению с менее частой вакцинацией и поздней вакцинацией. Ежегодная вакцинация против гриппа может быть эффективной стратегией лечения для улучшения выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью. Исследователи настаивают на обозначении вакцинации против гриппа среди пациентов с сердечной недостаточностью в качестве стандартного лечения основной патологии наряду со стандартной терапией.

Диаграмма. Обратная корреляция охвата прививками против гриппа и смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с сердечной недостаточностью, 2003-2015 гг.

Источники: Daniel Modin, Mads Emil Jørgensen, Gunnar Gislason, Jan Skov Jensen, DMSci Lars Køber, DMSci Brian Claggett, Sheila M. Hegde, MPH Scott D. Solomon, Christian Torp-Pedersen, DMSci Tor Biering-Sørensen. Influenza Vaccination in Heart Failure. Cumulative Number of Vaccinations, Frequency, Timing, and Survival: A Danish Nationwide Cohort Study. 2018; 139:00–00. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036788

Circulation (2018). www.ahajournals.org/doi/10.116 … LATIONAHA.118.036788