Задать вопрос педиатру
Союз педиатров России основан в 1927 году
«Сохраним здоровье детей - сохраним Россию»
А.А.Баранов
youtube instagram ОФИЦИАЛЬНАЯ ГРУППА | СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мой ребёнок на ГВ, по незнанию начали принимать витамин D с 9 месяцев, сейчас нам 10 месяцев... у ребёнка когда он спит и кушает потеет сильно голова, является ли этот признак недостатком этого витамина? Сколько капель нужно принимать, чтобы восполнить его быстрее в организме? Спасибо!!!

Добрый день! То, что повышенная потливость является признаком дефицита витамина D – миф. Потоотделение - естественная физиологическая функция, благодаря которой организм охлаждается. Поэтому, если вам кажется, что малыш сильно потеет: проверьте температурный режим дома; убедитесь, что ваш ребенок одет не слишком тепло, при необходимости – снимите лишний слой одежды. Малыш может потеть и во время еды, ведь это энергозатратный процесс. К сожалению, вы не указали принимаемую дозу витамина D, профилактическая доза для 10-месячного малыша – 1000 МЕ. Для возможной коррекции дозировки витамин D необходим очный осмотр педиатра.

Здравствуйте! Моему сыну 2,4 года, закончили грудное вскармливание, он аллергик на коровий белок преимущественно. Как мне правильно организовать его дальнейшее питание, чтобы ему хватало витаминов и минералов? Спасибо!

Добрый день! Для организации сбалансированного рациона питания необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего ребенка, поэтому рекомендуются очные консультации педиатра и аллерголога-иммунолога, которые изучат историю развития малыша, проведут его осмотр и ответят на все ваши вопросы.

Здравствуйте, нам поставили диагноз дисбактериоз, а лечение не выписали, у ребенка болит живот, что делать?

Здравствуйте! К сожалению, без очного осмотра невозможно полноценно ответить на Ваш вопрос. Диагноз «Дисбактериоз» представляется сомнительным. Необходимо определить истинную причину, вызывающую боль в животе у ребенка. Для этого стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Добрый вечер! Где найти советы по питанию, раньше были, а недели 2 как не могу найти.

Добрый вечер! В настоящее время сайт Союза педиатров России активно обновляется, в ближайшее время планируем опубликовать актуальную информацию по питанию детей в разделе Советы родителям. Ваш СПР.

Ребенок родился 25 января 2020 года, в роддоме привит от туберкулеза и гепатита В, рвакцинация от гепатита В выполнена только в 1,5 месяца жизни (из-за эпидемии ОРВИ поликлиника не принимала здоровых детей) ....Сейчас ребенку почти три месяца. В связи с обстановкой по коронавирусу детская поликлиника отменила день здорового ребенка, на неопределенный срок. График вакцинации сбит. Вопросы: какую прививку сделают ребенку в следующий раз? по плану нац.календаря? Неопасно ли так сбивать график вакцинаций в принципе? И как теперь ребенку будут рассчитывать индивидуальный график прививок в поликлинике, как это происходит?

Здравствуйте! Следующая прививка действительно должна быть сделана в соответствии с НКПП – пропущенная в 2 мес - против пневмококковой инфекции - одновременно с плановой прививкой против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, преимущественно в составе комбинированной пентавалентной вакцины. В дальнейшем малыш будет «введён» в стандартный график и быстро догонит график нацкалендаря. Прививки будут выполняться с теми же интервалами, которые заложены в календаре прививок, т.е. 40-45 дней между АаКДС-вакцинами и минимально 2 мес. между двумя дозами конъюгированной пневмококковой вакцины. Конечно, лучше всего по возможности придерживаться возрастных сроков введения прививок, предусмотренных национальным календарем с учётом опасности предотвратимых инфекций в раннем возрасте младенца. Поэтому при первой возможности обратитесь к педиатру за проведением плановых прививок.

Добрый день, меня зовут Ирина. Моему ребёнку через 14 дней будет 4 месяца, хочу вводить прикорм в виде овощного пюре. Подскажите какие нормы необходимо соблюдать и какой фирмы пюре покупать, на сегодняшний день их большое количество, но не все могут подойти. Заранее спасибо за ответ.

Действительно, фирм, производящих детское питание, очень много. Однако, все они разрабатывают безопасные продукты специально для детского возраста, поэтому выбор остается на ваше усмотрение. При введении прикорма стоит придерживаться следующих правил:

  • определить готовность малыша: ребенок должен уметь сидеть (самостоятельно или с поддержкой), должен угаснуть рефлекс «выталкивания» - когда малыш выталкивает изо рта и предложенную еду, и пустышку и пр., присутствует ли пищевой интерес);
  • начинать прикорм с монокомпонентного пюре (цветная капуста/брокколи/кабачок), то есть состоящего из одного вида овоща;
  • вводить новый продукт в первую половину дня, чтобы отследить возможные реакции на него;
  • начинать давать продукт с 1/2 чайной ложки, постепенно увеличивая объём в течение недели;
  • в начале прикорма объем одной порции должен составлять не более 30-40 грамм.
Для получения более подробных рекомендаций по введению прикорма необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Ваш СПР.

Добрый день. Моему ребенку 1 месяц. У нас желтуха. Лечились 10 дней урсосаном, потом сказали отменить. Через неделю были на приеме. Выписали урсофальк. Можно ли принимать дальше урсосан? Это сильно разные препараты? Нужно ли ребенку также давать аквадетрим вместе с урсосаном?

Добрый день, Урсосан и Урсофальк – это препараты с одним фармакологическим эффектом и действующим веществом – Урсодезоксихолевой кислотой. Урсосан - выпускается в виде таблеток и капсул и не имеет возрастных ограничений для применения, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендован в данных лекарственных формах. Урсофальк представлен, в том числе, в виде суспензии, которую вы сможете адекватно дозировать. Аквадетрим (Холекальциферол) или другие препараты витамина D принимаются в профилактической дозе ежедневно длительно, без перерывов, вне зависимости от прочих лечебных назначений педиатра в отсутствии аллергических реакций на препарат.

Добрый день. У меня вопрос по организации прикорма ребенку 7 месяцев. В настоящий момент успешно введены безмолочные каши (гречневая, рисовая, кукурузная,). Такой порядок нам определил участковый педиатр. Сейчас начинаем вводить овощное пюре. Мы знаем, что сначала нужно ввести кабачок, цветная капуста, брокколи. У меня 2 вопроса. 1 вопрос: Когда мы начинаем вводить овощное пюре в обеденное время, нужно ли продолжать давать уже введенные каши во второе утреннее кормление или нужно вообще сделать перерыв в кашах и вводить только овощное пюре? 2 вопрос: Когда мы введем овощное пюре, что нужно вводить дальше? И какое примерное меню у ребенка должно быть. Заранее спасибо.

Добрый день! На первый вопрос: да, вы продолжаете каши и вводите овощные монокомпонентные пюре. Отменять каши не надо. Задача – расширять рацион. На второй вопрос: следующим блюдом прикорма будут мясные пюре. Примерный рацион:

   I кормление
   6 часов
   Грудное молоко или детская молочная смесь
   200 мл 
   II кормление
   10 часов
   Безмолочная каша
   Докорм грудным молоком или детская молочная смесь
   150 г.
   50 мл
   III кормление
   14 часов
   Овощное пюре
   Мясное пюре
   Растительное масло
   Докорм грудным молоком или детская молочная смесь
   150 г.
   5 – 30 г.
   1 ч.л.
   30 мл
   IV кормление
   18 часов
   Фруктовое пюре
   Грудное молоко или детская молочная смесь
   60 г.
   140 мл
   V кормление
   22 часа
   Грудное молоко или детская молочная смесь
   200 мл 

Здравствуйте. Ребёнку месяц и 13 дней, кесарёнок, на искусственном вскармливании. Стул 1 раз в день очень плотный, до месяца поили лактобактерином и проблем не было. Можно ли сейчас начать давать дюфалак?

Добрый день! На грудном вскармливании стул, обычно, после каждого кормления, а при искусственном вскармливании ситуация иная. Для ребенка, получающего детскую молочную смесь (а не грудное молоко), стул 1-2 раза в день - нормально. Лактулоза (дюфалак) увеличит газообразование в кишечнике, что усилит или спровоцирует беспокойство и плач малыша. Если стул действительно плотный, возможно введение лечебной смеси. Рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к педиатру или диетологу для коррекции питания. Ваш СПР.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 месяца, питаемся на ГВ, на ночь даю смесь антирефлюкс, так как мучаемся ежедневными срыгиваниями, после каждого кормления (может срыгивать по несколько раз после 1 кормления), запах кислого створоженного. Соответственно потом кричит и снова хочет кушать. Ношу "столбиком" 20 минут до отрыжки с рвотой. Но всё равно не помогает. Как только кладу - просыпается от того, что вырвал или хочет срыгнуть ещё. Подскажите, нормально ли это или это признаки пилоростеноза. Очень волнуюсь, так как не хотелось бы полностью переходить на Антирефлюксную смесь или стоит обратиться к гастроэнтерологу для выявления причины

Здравствуйте! Грудное вскармливание в любом случае рекомендовано сохранять. Однако, учитывая вышеперечисленные жалобы, вам следует обратиться к педиатру для осмотра и при необходимости проведения обследования. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно.

Добрый день!Можно ли ребёнку 8 месяцев ,который до этого не делал ни одну прививку по причине медотвод,сейчас во время пандемии делать прививку в поликлинике? (Вернее начать делать прививки)
Заранее благодарю

Добрый день!
Даже нужно сейчас делать все необходимые прививки!
Ведь младенец уже утратил материнскую защиту и совершенно беззащитен перед возбудителями тяжёлых инфекций. А такие из них как коклюш, корь, эпидемический паротит и другие предотвратимые с помощью прививок болезни не дремлют и уже беспокоят специалистов подъёмом заболеваемости в последние несколько месяцев.
Тем более за один раз сформировать крепкий иммунитет у малыша не получится, нужны будут повторные введения. Поэтому прививаться следует уже сейчас, не откладывая!
Работа поликлиники в настоящее время переведена на специальный противоэпидемический режим и вакцинация проводится с соблюдением всех необходимых изоляционно-ограничительных мер безопасности.
Ваш СПР. 

Здравствуйте! У ребёнка в кале повышенное содержание углеводов 1-1,65. Возраст почти 8 месяцев. Копрограмма в норме. По состоянию видно что колики мучают. Что посоветуете?

Здравствуйте! Прежде всего, посоветуем консультацию педиатра для проведения осмотра ребенка и дальнейших рекомендаций. 

Здравствуйте, можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку 2 лет?

Здравствуйте! Ребенку с отитом требуется наблюдение педиатра/оториноларинголога, которые принимают решение в отношении лечебных мероприятий. Не все отиты у детей с 2 лет требуют антибиотикотерапии, в тоже время гнойный процесс без лечения опасен. 

Здравствуйте! Моему ребенку 1 год. Сдали анализ копрологию. Гастроэнтеролог написала лечение (т.к. в анализе есть мыло+++, детриты) макмирор 200 1 курс и 2 курс нормобакт. Нормобакт -это бад, можно ли вместо него что-то другое.У макмирора есть аналоги? Можно его тоже заменить?

Здравствуйте! Копрологическое исследование в представлении доказательной медицины не является полноценным диагностическим методом. БАДы не входят в список препаратов, используемых при лечении на основе принципов доказательной медицины. Из вашего вопроса не совсем понятно, какие жалобы вас беспокоят, напомним, что мы не рекомендуем "лечить анализы". Для назначения лекарственных препаратов, в том числе, Нифуратела (Макмирор) имеются определенные показания. В этой ситуации предпочтительнее еще раз обратиться к специалисту (гастроэнтерологу) для осмотра и коррекции терапии. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/detskiy-vrach-gastroenterolog.

Добрый день, подскажите пожалуйста какой примерно рацион должен быть у ребенка в 14 месяцев? 

У ребенка, достигшего годовалого возраста рацион должен быть приближен к рациону взрослого, в части ассортимента предлагаемых продуктов и блюд: фрукты, овощи, крупы, мясо, рыба, молочные продукты, хлеб, фруктово-ягодные напитки и пр. Можно продолжать давать детскую молочную смесь – третью формулу, только не из бутылочки, а из кружки.  Объем 1 кормления не должен превышать 300-350 мл.  Обычно суточный объем делится на 3 основных приема пищи и 2 дополнительных (полдник и молочный напиток перед сном/2-й завтрак перед прогулкой).Примерный рацион ребенка в возрасте 12-18 месяцев

Завтрак
Каша молочная 180 мл
Фрукты 30 г
Фруктовый чай/сок 100 мл
Обед
Суп-пюре овощной 120 мл
Мясное суфле 50 г
Детская вермишель 80 г
Компот 100 мл
Полдник
Кисломолочный напиток 120 мл
Фруктовое пюре 100 г
Творог 50 г
Ужин
Овощное рагу 150 г
Куриная котлета паровая 70 г
Чай/компот 100 мл
Перед сном
Грудное молоко или детская молочная смесь 200 мл

У ребенка 5 мес заложенность носа
Ребенку 5 мес. Проблемы с носом начались с похрипывания. Будто на задней стенке носоглотки скопились вязкие сопли. Ребенок прокашлялся, полегчало, а дальше, хуже. Уже ровно неделю у нас такая ситуация. Видимых соплей нет, температуры нет, хрипов в легких нет и горло хорошее (так врач сказал). Но ребенок почти постоянно хрипит. Потом приступ кашля, иногда сопровождающийся рвотой и снова хрипы. Словно вязкие сопли в носоглотке. Кашля стало больше, хрипит чаще. Ночью и днем спит очень плохо, постоянно с открытым ртом. Пользуемся увлажнителем, эффекта не вижу. По совету ЛОРа капаю физ р-р в нос, отсосать что-то аспиратором не получается. Когда чищу нос ватными жгутиками, иногда достаю стекловидные густые сопли в малом количестве. Грудь плохо кушает. Подскажите, что делать? Не удается прочистить нос перед сном и кормлением. И даже, когда ребенок прокашляется в приступе кашля, почти сразу снова хрипы, которые мешают есть и спать. ЛОР советовал називин, пока не решаюсь, можно ли. Текучих соплей же нет. Еще ЛОР сказал, что это не вирусная инфекция, т.к. отечности слизистой носа не видит. Наша динамика идет на ухудшение. Не знаю, что делать.

Из вашего рассказа не все детали ясны: проводился ли осмотр ребенка специалистами или это были онлайн консультации и т.д. Описанные вами жалобы могут быть вызваны различными причинами.  С учетом возраста ребенка при ухудшении состояния/отсутствия положительной динамики рекомендуем очную консультацию врача. Если вы живете в Москве обратитесь в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, замечательные педиатры и ЛОР-врачи обязательно помогут вам разобраться в сложившейся ситуации https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey

У нас диатез на смесь на левой щеке, пробовали всю линейку беллакт и в том числе гипоаллергенный, с этих смесей и начался диатез. Сменила на нестожен 1,стало лучше, но не совсем. Ребёнку 3 месяца, были у педиатра на приёме, делали прививки и нам посоветовали фрисопеп, стало хуже. Мама на диете, ни молочной продукции, ни овощей, ни фруктов, нп употребляет. До этого был зелёный стул, как при дисбактериозе, давали према и лактазар, стал желтеть, но после фрисопеп - опять зелёный.. Что делать? Подскажите смесь нормальную, которая может нам помочь. Заранее спасибо, Оставлю фото здесь, можно?   Вот такое на одной щеке, стало появляться и на другой, пузыри мелкие, не зудит... Устали пробовать смеси, не можем найти ответа, надежда на Вас. Спасибо большое. В день выходит половина грудного и половина смеси.   

Для того, чтобы подобрать адекватное питание и лечение для малыша, необходимо выставить правильный диагноз. К сожалению, представленное вами фото очень плохого качества, чтобы уточнить характер высыпаний, необходим очный осмотр аллерголога и/или дерматолога. Для купирования симптомов важно не только правильно подобрать смесь, но и назначить эффективную наружную терапию (лечебный крем). При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока назначается диагностическая элиминационная диета с исключением белка коровьего молока на срок от 2-х недель до 1 месяца под наблюдением врача-аллерголога. Аллерголог может назначить смесь на основе высокогидролизованного сывороточного белка, не содержащую лактозу (например, Нутрилон пепти гастро, Альфаре, Нутрилак пептиди СЦТ) или, при недостаточном эффекте, смесь на основе аминокислот (например, Неокейт, Альфаре аминокислоты). Диета матери также должна быть откорректирована аллергологом, возможно, что надо расширить ее рацион питания за счет разрешенных овощей и фруктов. Рекомендуем вам обязательно обратиться на консультацию к аллергологу и дерматологу по месту жительства, а перед посещением аллерголога вести пищевой дневник, куда ежедневно вносить все продукты, употребляемые матерью и реакции малыша.

Здравствуйте! Не могу найти табличку  с ростом и весом по возрасту детей.
Не подскажете где посмотреть. 1 год. Девочка, рост 76,5 см., вес 9 760 гр.

Здравствуйте! Согласно центильным графикам Всемирной Организации Здравоохранения по оценке массы к длине тела у девочек от 0-2 лет, у вашего ребенка среднее гармоничное физическое развитие (50-85 перцентиль). В ближайшее время центильные графики будут выложены на нашем сайте с пояснениями.

Добрый день! У нас с супругом на кт выявлено вирусное поражение легких, как можно диагностировать у нашего ребёнка 1,5 года наличие/отсутствие вирусной пневмонии, если из симптомов только иногда повышенная температура около 37. Какое лечение будет эффективным при наличии вирусной пневмонии? 

Добрый день! Рекомендуется позвонить в вашу поликлинику по месту жительства, чтобы вас посетил педиатр и очно осмотрел ребёнка. Только после очного осмотра, проведения при необходимости обследований, постановки диагноза, можно определить дальнейшую тактику действий. В настоящий момент решение о назначении медикаментозного лечения COVID-19 в каждом случае принимается индивидуально. У большинства детей болезнь протекает легко, однако есть и такие, кто все-таки нуждается в наблюдении и госпитализации, но это решает педиатр.
Ваш СПР.

Добрый день, меня зовут Анастасия. Моему ребенку через 9 дней пол года, девочка родилась с весом 4000 г. и 52 см, на четвертый день началась желтушка билирубин был 360 ребенка забрали от меня в детское отделение под лампу, вскоре перевели меня к ней, но грудью не разрешали кормить, сцеживала и кормила с бутылки лежали раздельно, вскоре воспалилась грудь и меня отправили на лечение в гинекологию, ребенок лежал один, кушала хорошо в больнице бывало больше нормы, как привезли домой ела по 30-60 гр и начинала плакать кушали нан, затем нас положили снова в детское отделение для подбора смеси, смесь подобрали кушала в месяц по 90 г., но были запоры, перешли снова на другую смесь малютку и то столько же, нам ставил невролог кривошею и был большой тонус, проделали массаж расслабляющий и остеопатический, кушать начала в три месяца до 140 гр., но сделали прививку полиомиелит и пентаксим две сразу, и кушать резко перестала, была температура два дня потом все прошло, но кушать лучше не стала, ввели прикорм пюре овощное и фруктовое и каши молочные, но и их норму не съедает, плюют или плачет как только видит что кормить будут, сейчас весит 6,200. Скоро пол года все виды обследований прошли все в норме, но причина так и не найдена, может быть голодная и по 10 часов, но при этом играет и смеется, ведет себя спокойно, никогда такого не бывает чтобы просила кушать, а на бутылку или ложку даже не открывает рот, хотя желудок урчит и просит кушать, подскажите пожалуйста что может быть за причина и может какие нибудь особенные анализы нужно сдать, сил больше нет от безвыходной ситуации, лечащий врач ток разводит руками и усмехается, а мне как маме очень тревожно и не понятно все, это первый ребенок, помогите пожалуйста.))))  

Добрый день, Анастасия!
Масса тела вашей дочери низкая для ее возраста (3-10 перцентиль). Не зная рост, сложно однозначно судить о физическом развитии малышки. Для уточнения причин необходим очный осмотр ребенка с результатами обследований. Если вы живете в Москве, вы можете обратиться в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/konsultatsii-vrachey/pediatr, наши педиатры принимают ежедневно и постараются разобраться в данной ситуации.


Здравствуйте! Где можно найти график проф.прививок с нарушением сроков вакцинации? Документ, в котором говорится как прививать ребенка, в случае если мы были отказниками от проф.прививок, а потом согласились. У меня несколько детей. Где можно почитать про это. Наш педиатр толком уверенно ничего не может сказать по данному вопросу.  6 лет,  второму 7 месяцев, самому старшему 10, который привит частично.

Здравствуйте! Главным инструментом для подбора «догоняющего» графика вакцинации всегда остаётся национальный календарь профилактических прививок (НКПП) РФ. Составляем схемы индивидуальной вакцинации, последовательно шагая по возрастным ступеням, установленным в нём. 
 
Для младенца это сделать легко. Стартуем с начала календаря - прививка БЦЖ, а затем трехкратно выполняем вакцинацию против коклюша, дифтерии столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, гепатита В одновременно (в один день) с прививками против пневмококковой инфекции, последние повторяют два раза. Удобнее всего в таком случае применять  комбинированные вакцины, включающие в состав несколько инфекционных антигенов. При этом минимальные интервалы между «сетами» вакцин должны составлять 1 месяц. К годовалому возрасту малыш «войдет» в стандартный график НКПП и будет прививаться полностью в соответствии с ним.
 
Для среднего и старшего Вашего ребёнка надо просто определиться с задачей — сформировать иммунитет против основных инфекций, включенных в НКПП, придерживаясь той же последовательности. 6-летнему ребенку также начинаем с вакцинации против туберкулеза, а через месяц последовательно прививки против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.  
 
Поскольку старший ребенок частично привит, как Вы писали, ему не требуется начинать заново ранее выполненные прививки. Следует лишь «прошагать» все ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка, кори, паротита и краснухи, предусмотренные НКПП, при этом преимущественно придерживаясь интервалов между ними. Соответственно, к 10 годам ребенок должен иметь 2 ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, 2 прививки против кори, краснухи и паротита (с минимальным интервалом 3 месяца) и схему из 3 прививок против вирусного гепатита В.
 
Конечно, хотелось бы ещё предостеречь Вас от опасности других инфекций, как менингококк, ветряная оспа, клещевой энцефалит и др. Прививки против этих тяжелых болезней давно и с успехом применяются во всём мире, но пока не включены в отечественный НКПП. Рекомендую Вам включать их в график индивидуальной вакцинации каждого ребенка одновременно с любыми другими прививками (кроме БЦЖ).
 
Следует также помнить, что всем детям ежегодно необходимо проводить иммунодиагностику туберкулеза — до 7 лет с помощью пробы Манту, в старшем возрасте — Диаскинтеста. Кроме того, каждый осенний сезон все дети прививаются против гриппа.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как правильно замораживать грудное молоко. И как долго его хранить?

Здравствуйте!
Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные стерильные индивидуальные емкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в том числе мягкого), не содержащего бисфенол A, или другого разрешенного пищевого пластика. Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркированы (дата сцеживания).
Допускается хранение закрытых емкостей с молоком:
• при комнатной температуре в течение 4 ч;
• в холодильнике при температуре 4±2°С не более 24 ч;
• в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3−12 мес (оптимально не более 3 мес).
Хранящиеся в холодильной камере емкости со сцеженным молоком можно дополнять до объема 150 мл новыми порциями грудного молока в течение не более чем 24 ч от момента сцеживания первой порции. Свежесцеженное молоко может быть добавлено только после его предварительного охлаждения в холодильной камере. Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замораживания объем молока несколько увеличивается.
Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидролизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не является признаком его недоброкачественности.

Ребёнку 6 месяцев я даю витамин Д почти с рождения, скажите пожалуйста сколько ещё нужно давать или до какого возраста? Сейчас в стране не очень приятная ситуация и поэтому не могу проконсультироваться со своим педиатром.

В 2018 году была принята Национальная программа по коррекции недостаточности витамин D у детей в Российской Федерации, согласно которой детям всех возрастов рекомендован регулярный прием профилактических доз витамина D:
0-1мес: 500МЕ
1мес-1год: 1000МЕ
1-3года: 1500МЕ
3-18лет: 1000МЕ
Более подробная информация по ссылке

Стоит ли сейчас (весна-лето 2020 года)прививать ребёнка или ждать пока все наладится в стране?

В период развернувшейся пандемии вакцинация не была под запретом на всей территории Российской Федерации. Разъяснения Министерства здравоохранения в отношении необходимости продолжения плановой иммунизации детей приведены как в Методических рекомендациях, касающихся особенностей COVID-19 у детей, так и в отдельном информационном письме, посвященном вопросу вакцинации детей в условиях пандемии.
В большинстве лечебно-профилактических учреждений страны профилактические прививки продолжают проводиться в обычном порядке. И это действительно чрезвычайно важно – плановая вакцинация здоровым и неконтактным детям должна быть выполнена в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Иначе непривитые малыши остаются совершенно беззащитными перед возбудителями тяжелых инфекций, как например коклюш, корь, эпидемический паротит, заболеваемость которыми уже начала расти с периода введения противоэпидемического режима. Это особенно важно для младенцев на первом году жизни, которые должны получить первичную схему иммунизации.
В частности, в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН вакцинация продолжается при соблюдении всех необходимых мер санитарной безопасности.

Добрый день, ребёнку 7 месяцев, 15.05 сделали прививку инфанрикс гекса, в день вакцины вечером температура была 38.4, на следующий день днём 38.4 сбивали цефеконом, далее температура держится на отметке от 36,6 до 37.6, не сбиваем, нос чистый, кашля нет , какая норма температуры у детей этого возраста, и может ли быть такая реакция на зубы, их ещё нет, но предполагаю что режутся! Спасибо, жду вашего ответа!

Добрый день! Здоровому ребенку старше 3 месяцев снижают температуру выше 39.0 С и/или при выраженном нарушении самочувствия (головная, мышечная боль и пр.). Аксиллярная температура (в подмышечной впадине) у здорового ребенка колеблется в пределах 36.5-37.5 С. У детей термогенез нестабильный из-за незрелости структур головного мозга, которые за него отвечают. Адекватно измерить температуру маленькому ребенку в подмышечной впадине затруднительно. Критерием лихорадки считается ректальная температура выше 38,0 С или тимпанальная (ушным термометром) выше 37,6 С. С дентацией вопрос открытый, считается, что у некоторых детей этот процесс сопровождается или совпадает не только с болевым синдромом, но и с лихорадкой. При сохранении симптомов обратитесь к педиатру.

Здравствуйте, чем можно обработать сильный укус комара у ребёнка 1,5 года? 

Здравствуйте! Сложно оценить, что такое "сильный" укус. В любом случае, место укуса можно помазать  антигистаминным препаратом Диметинден (например, Фенистил гель) или лосьоном Каламин несколько раз в день. (Осторожно! Если укус на лице, следует избегать попадания этих средств в глаза!!). При усилении отека или неэффективности лечения возможно применение топических стероидов после консультации врача.

Добрый день. Расходятся мнения педиатра и гастроэнтеролога в кормление ребенка творогом и кефиром. Ребенку 8,5 месяцев, творог едим с 7 мес. не более 50 гр. Планируем кефир вводить. Гастроэнтеролог говорит рано ввели творог и тем более кефир. Как в итоге правильно?

Добрый день! Творог здоровому ребёнку рекомендуется вводить не ранее 8 месяцев, (в количестве не более 50 г/сут), также как и кисломолочные продукты (детский кефир). Детские кисломолочные продукты вводят в рацион малыша постепенно, начиная с 1 ч.л. и при хорошей переносимости увеличивают их объем до 150-200 мл в день.

Добрый день! 
Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание при выборе первого велосипеда для девочки (1 год)? Есть ли рекомендации по сиденью транспорта?

Добрый день! Основное требование при выборе велосипеда - безопасность. Специальных рекомендаций нет. 
- Высота велосипеда должна позволять ребенку полностью опереться на обе стопы при остановке движения.
- Проверяйте исправность велосипеда каждый раз перед использованием.
- Ребёнка одевайте в яркую одежду со светоотражательными элементами, в закрытую обувь, например, кроссовки, ботинки! Босоножки не рекомендуются!!!
- Малыш должен быть обязательно в шлеме и других средствах защиты (наколенники, налокотники и пр.). 
Никогда не оставляйте ребёнка на велосипеде вне зоны видимости и соблюдайте правила дорожного движения. 

Нужно ли использовать подушку для деток на первом году жизни? Если да, то какую?

Добрый день! Детям на первом году жизни подушка не требуется.

Как вводить безлактозную смесь? Сразу или постепенно?

Добрый день! Рекомендации по введению любой новой смеси едины: постепенное замещение используемой смеси – новой.

Ребенку один год и три месяца. Родители кормят только детским питанием из баночек, ссылаясь что продукция проходит проверку. Правильно ли это?

Добрый день! На современном рынке представлен широкий ассортимент специализированных продуктов промышленного производства для детей от 1 года до 3 лет для постепенного перевода на "общий стол".  Большинство детских продуктов дополнительно обогащены витаминами и/или минеральными веществами и другими биологически активными компонентами с учетом физиологических потребностей детей данного возраста. Продукты промышленного выпуска для детского питания должны соответствовать строгим гигиеническим требованиям, их использование безопасно и удобно. В то же время в рацион ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет постепенно рекомендуется вводить продукты и блюда домашнего приготовления. При этом, их ассортимент, степень измельчения, способ приготовления и консистенция должны отличаться от питания взрослых.

Здравствуйте! Существуют ли клинические рекомендации по профилактике йоддефицитных состояний у детей?

Здравствуйте! В настоящее время проект клинических рекомендаций «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода», находится на рассмотрении Минздрава России. Метод массовой профилактики йодного дефицита был сформулирован уже более ста лет назад, и заключается он в йодировании соли. При добавлении в рацион 5 граммов йодированной соли в день, в организм поступает 100-200 микрограммов йода — как раз физиологическая норма взрослого человека и подростка. Согласно ВОЗ, суточная потребность в йоде:
• 90 мкг — для детей до 5 лет;
• 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет;
• 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых;
• 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.
Для покрытия потребностей ребенка первого года жизни достаточно грудного молока матери, получающей рекомендованное количество йода. Для детей на искусственном вскармливании требуются молочные смеси, обогащенные йодом. Старшим детям рекомендованы блюда прикорма промышленного производства, они обогащены йодом. В рационе ребенка старшего возраста морские водоросли (ламинария, нори и др.) будут одним из лучших пищевых источников йода. Богаты йодом также морепродукты, молочные и зерновые продукты, яйца. Кроме того, существуют пероральные препараты йодида калия. При возникновении вопросов, обращайтесь к педиатру.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли вводить продукты прикорма в порядке: каша-овощ-фрукт-мясо, а не в таком: каша1-каша2-каша3-овощ1-овощ2 и т.д., если нет, то почему?

Здравствуйте! Именно так, как вы указали в первом варианте, и надо вводить прикорм. Возможны отступления и вариации на тему ассортимента в рамках одного блюда прикорма, но не в ущерб расширению рациона питания. Мясо рекомендуется вводить сразу после овощей и круп, в связи с его питательной ценностью.

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. На днях обнаружила, что затылок у ребенка немного плоский, т. к. не пользовалась ортопедический подушкой и выпустила из-под контроля положение готовы во время сна. Можно ли скорректировать ситуацию или что посоветуете по ночному сну в этом случае? Что делать для правильного формирования головы ребенка?

Здравствуйте! Если ребенок часто находится в положении на спине на жесткой поверхности днем (понятно, что ночью он спит на спине), например, в качелях, креслах, коляске и пр., то форма головы может изменяться от длительного локального давления. Ведь кости черепа у малыша еще мягкие. Обычно деформация становится заметной к 2 месяцам, но, когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, процесс замедляется, и форма черепа может исправиться самостоятельно. Для профилактики позиционной плагиоцефалии в дневное время рекомендуем почаще держать ребенка на руках и выкладывать на живот. Кроме того, рекомендуем плановый осмотр педиатром и ортопедом для исключения других причин данного состояния.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, где найти информацию о питании мамы при грудном вскармливании? И с какого возраста лучше вводить прикорм? Ребенку 2 месяца.

Добрый день! Здоровому ребенку на грудном вскармливании прикорм рекомендован с 4-6 месяцев. Подробнее о прикорме вы можете прочитать на нашей страничке По питанию кормящей мамы много информации в "Энциклопедии для родителей"

Добрый день, у моей дочке на плечике в 8 месяцев появился как такой прыщик. И этот прыщик стал быстро расти. И примерно к году стал размером с горошину. Показали хирургам, они посоветовали не трогать до года что это гемангиома, не удалять, если не мешает. Но после того, когда дочке исполнился годик, из-за того, что эта гемангиома задевала одежду, она начала сохнуть и трескаться, соответственно кровить. Мы поехали к хирургу, и они удалили ее скальпелем. В онкологию отдали ее на исследование. Нам сказали, что это вирусное заболевание - контагиозный моллюск. И ничего делать не надо после удаления. Но спустя три месяца у нее ещё один такой же прыщик появился на ручке. Скажите пожалуйста, что нам делать? Говорят, не трогать, мол иммунитет должен выработаться. Другие говорят, что надо иммунитет поднимать. Скажите может его чем-то мазать, например ацикловиром или йодом. Пожалуйста скажите, что нам делать, я очень переживаю.

Добрый день! Прежде всего, вам необходимо проконсультироваться у педиатра или дерматолога. Если у ребенка подтвердится диагноз «Контагиозный моллюск», одна из тактик ведения – выжидательная, когда лечение не назначается, однако элементы могут распространяться. В педиатрической практике наиболее предпочтительным является механическое удаление (кюретаж) с предварительным обезболиванием. Есть и другие методы удаления, такие как, лазерная и криодеструкция. Метод удаления моллюска, подходящий именно вашему ребенку, врач определит во время осмотра. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ, ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, А ТАКЖЕ РАЗЛИЧНЫЕ НАРУЖНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОНТАГИОЗНОГО МОЛЛЮСКА НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ!!!

Здравствуйте. Можно ли кормить ребенка возраст 2.5 месяца коровьим молоком. Так как материнского не хватает. За две последних недели не набрал вес.

Здравствуйте! Категорически нет!!! Цельное коровье молоко на первом году жизни не используется! Для докорма разработаны специализированные детские молочные смеси. Прибавка в весе происходит неравномерно, прежде чем вводить докорм обратитесь к педиатру, для уточнения необходимости в нем.

Здравствуйте! Ребёнку 7 лет, БЦЖ делали в роддоме, р. Манту делаем каждый год, отриц., 2мм нужно ли делать ревакцинацию?

Здравствуйте! Согласно федеральным клиническим рекомендациям по профилактике туберкулеза у детей, ревакцинация показана здоровым детям 6-7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации). Однако указанный вами результат - 2 мм, и если это папула, то реакция считается сомнительной, и ребенок ревакцинации BCG не подлежи т. Прежде всего, вам необходимо уточнить у своего педиатра результат реакции Манту и вопрос с ревакцинацией BCG будет более ясным. Если у вас остались вопросы, педиатры и вакцинологи НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН всегда готовы помочь разобраться https://www.ckbran.ru/nii-pediatrii/vaktsinatsiya.

Признаки коронавируса у детей? Симптомы у ребенка годовалого температура 38, 7 самая высокая была, держалась 3 дня, горло красное, на 4-ый день сыпь по телу. Взрослые не болели.

Здравствуйте! Клинические признаки COVID-19 у детей детально описаны на нашем сайте , где указано, что лихорадка и сыпь при данной болезни у детей встречаются часто. Но для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование назофарингеальных мазков или сыворотки крови.

Если родился ребёнок, а потом пришёл положительный тест на Covid-19, ребёнок будет заражён? Что и как правильно делать?

Здравствуйте! В настоящее время вертикальная передача вируса (от матери к ребенку) не подтверждена – нет ни одного описания выделения РНК вируса от новорожденного, из околоплодных вод или тканей плаценты. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке (требуют детального анализа). Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход. Не совсем понятно из вашего письма, у кого был выявлен вирус SARS-CoV-2, если у матери, то, где были взяты в мазки? В роддоме или по месту жительства? Вам следует соблюдать режим изоляции, сообщить во взрослую и детскую поликлиники по месту жительства о своем состоянии для выполнения повторных тестов вам и первичных вашему ребенку.

Сколько раз в неделю давать мясное пюре ребенку 10 месяцев.

Добрый день! В рационе питания ребенка 10 месяцев мясо должно присутствовать ЕЖЕДНЕВНО!