Лихорадка.

Повышение температуры тела – это защитная реакция организма. 

При лихорадке некомфортно становится не только ребенку и его родителям, но и возбудителю болезни. Поэтому не стоит тревожиться и слишком усердно пытаться «сбить» температуру до 36,6 °С, достаточно того, чтобы она снизилась на 0,5-1,0 °С.

Чаще всего лихорадка сопровождает вирусные инфекции, тогда присутствуют и такие симптомы, как – кашель, насморк, боль в горле и др.

Когда и чем снижать температуру?

1. Помните о том, что если у ребенка нет сопутствующей соматической патологии (например, порока сердца и др.) и при повышении температуры он пьет/ест/ интересуется происходящим вокруг/играет, температуру рекомендуется снижать только при значениях выше 39,0 °С.
2. Соблюдайте питьевой режим – чаще предлагайте ребенку пить воду (сок, чай и др.), чтобы избежать обезвоживания.
3. Сначала используйте физические методы охлаждения:
• Если у ребенка теплые руки и ноги, разденьте его, обтирайте водой комнатной температуры (22-25 °С). Никогда! не используйте для этих целей уксус или спиртовой раствор, вы рискуете травмировать, обжечь нежную тонкую кожу.
• Если у ребенка холодные верхние и нижние конечности, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
4. Если физические методы охлаждения не помогли, можно дать ребенку жаропонижающий препарат.

Единственные безопасные препараты для снижения температуры тела у детей – парацетамол и ибупрофен в дозировке, рассчитанной по весу ребенка (в инструкции дозы указаны в соответствии с возрастом). Правильную дозу поможет рассчитать педиатр. Формы выпуска препаратов: свечи, сиропы или таблетки.

Не совмещайте! парацетамол с ибупрофеном: чередование этих двух препаратов не усиливает жаропонижающий эффект, но может потенцировать побочные эффекты обоих и вызвать острую почечную недостаточность вследствие их передозировки.

Никогда! не давайте ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин или другие препараты её содержащие) ребенку в связи с высоким риском развития синдрома Рея с поражением печени, головного мозга и даже летальным исходом.

Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение. Также для снижения температуры запрещено применение нимесулида (Нимулид, Найз и др.) из-за его гепатотоксичности (оказывает токсичное действие на печень).

Снижать температуру жаропонижающими препаратами следует:

• детям в возрасте до 3 месяцев при температуре тела выше 38,0 °С;
• детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре тела выше 39,0 °C и выраженным нарушением общего самочувствия;
• детям с хроническими заболеваниями (врожденными пороками сердца, болезнями центральной нервной системы и др.), с ранее выявленными фебрильными судорогами (только для детей младше 5 лет) при 38,5 °C.

В каких ситуациях следует обратиться к врачу?

• лихорадка у ребенка в возрасте 3 месяцев или младше;
• сохранение лихорадки более 3 дней с целью дообследования (анализы, инструментальные обследования и пр.);
• усиление симптомов простуды, которые длятся дольше недели;
• лихорадка без признаков вирусной инфекции (конъюнктивит, насморк, красное горло и т.д.);
• выраженное нарушение самочувствия ребенка с самого начала болезни, даже после приема жаропонижающих препаратов;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

При возникновении следующих симптомов, срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• ухудшение состояния, нарастание слабости;
• прогрессирование сонливости, раздражительности, плаксивости;
• появление сыпи, не исчезающей при надавливании;
• невозможность наклонить голову вперед;
• резко негативная реакция на свет;
• изменение цвета кожи и слизистых;
• затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• уменьшение частоты и количества мочеиспусканий;
• непрекращающаяся рвота;
• хромота или боль в нижних конечностях при движении;
• боль в горле, выражено затрудняющая глотание;
• сильная головная боль, боль в груди или в животе, боль в ухе;
• судороги.